康复护理程序在脑卒中偏瘫中早期瘫中早应用.docVIP

康复护理程序在脑卒中偏瘫中早期瘫中早应用【摘要】 目的 对急性脑卒中患者，早期实施康复护理程序，评价早期康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法对120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为对照组，康复组，康复组在康复前，康复后60天进行日常生活活动能力及痉挛评分比较，数据应用SPSS10软件处理。结果康复后的60天与康复前比较，患者的日常生活能力有所提高。痉挛评分有所下降。结论早期实施康复护理程序，可提高患者的生活质量，降低致残率。 关键词：康复程序 脑卒中偏瘫 应用 文章编号：1008-6919（2006）07-0058-03 中图分类号:R493 文献标识码：A Early Application of Rehabilitation Nursing Procedure in Cerebral Apoplexy Hemiplegia Patients [ Abstract ] ObjectiveTo evaluate the effect of early rehabilitation nursing to apoplexy hemiplegia patients quality of life, Methods120 acute apoplexy hemiplegia patients were divided into Rehabilitation group and Control group. The daily life locomotor activity score and spasm score of patients in prerehabilitation and 60 days post-rehabilitation were compared with SPSS10. ResultsCompared with prerehabilitation, patients? daily life locomotor activity were improved and spasm score decreased in 60 days post-rehabilitation. ConclusionEarly application of rehabilitation nursing procedure could improve apoplexy hemiplegia patients’ quality of life, decrease disability rate Keyword：rehabilitation nursing procedure apoplexy hemiplegiaapplication. 近年来,随着对脑卒中治疗研究的不断深入，尤其是许多学者对脑卒中早期的规范化治疗的关注，脑卒中的治疗水平明显提高，脑卒中所致的死亡率有所下降，但是伴有各种功能障碍病人数量在逐渐增多。目前脑卒中的治疗重点多集中在生命体征的监护和急性并发症的处理问题上，面对患者日常生活活动能力（activity of daily living. ADL）提高的问题大多被忽视。因此，康复的早期介入就显得尤为重要。我院自2001年7月组建了由多科医生参与的脑卒中病房。早期应用康复护理程序，有效地降低了患者的致残率，提高了患者的生存质量，将脑卒中的急救、治疗、护理和康复结合为一体。现介绍如下。 1.临资料 选择2002年1月－2003年12月，在我院神经内科急性脑卒中偏瘫患者160例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经颅脑CT或MRI确诊。格拉斯哥昏迷量表评分＞8分，肌力0～2级。其中脑出血48例，脑梗塞112例；男102例，女58例；年龄48～71岁，平均62.4岁；左侧偏瘫87例，右侧偏瘫73例。患者按入院顺序随机分为康复护理组与对照组各80例。两组在年龄、性别、肌力、意识等方面无显著差异（P＜0.05）。 2.康复护理措施 两组患者均接受脑卒中常规治疗和护理，康复护理组待生命体征平稳，病情不再发展48小时后即开始实施康复护理程序。对照组未介入任何系统的康复治疗。康复治疗时间安排，每日1次，每次30min，每周5次。由康复医生评价、指导，治疗师和责任护士完成，同时指导患者及其家属配合。康复护理程序是偏瘫综合康复与护理的有机结合，根据脑卒中功能障碍的特点，遵照神经发育理论，以①床上正确体位→②床上运动（被动和主动运动）→③坐起训练→④坐位平衡训练→⑤站立平衡训练→⑥步行训练等六个步骤为宗旨，心理康复贯穿于治疗全过程。 2.1 床上正确体位：即床上良肢位摆放，贯穿于治疗全过程，健侧卧位，患侧卧位，仰卧位三种体位交替，每2小时更换