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捐献:几多顾虑几多期待 美国每年要进行4万例眼角膜移植术，几万盲人因此见到光明，我国每年只能做此类手术1000多例。不是我们技术水平不高做不了这么多手术，而是我们没有足够的角膜捐献者。 台湾同胞几年来为大陆提供了90多份没有亲缘关系的骨髓，使濒于死亡的白血病患者重获新生。不是我们这里没有能与患者相配型的骨髓，而是我们没有足够的捐髓志愿者。 这是一个令人惭愧的事实。是我们的公德意识不强吗？是我们缺乏爱心吗？是我们观念陈旧吗？这些可能都不是主要原因。也许，对大部分人来说，对捐献的不了解和误解，或者捐献过程的繁琐和不方便影响了他们的行动。 400多万白血病患者在等待骨髓；400多万盲人在等待角膜；数以万计的医学生在等待教学用的尸体―― 供求缺口有多大 今年5月底，深圳眼科医院得到了两只来自大洋彼岸的角膜――一位美国男子因心脏病去世，根据他的遗嘱，他的角膜被取出用于角膜移植。在旅美华人薛海心的牵线和努力之下，这两只角膜辗转来到中国。深圳眼科医院的姚晓明博士将这两只珍贵的角膜分别移植到了两位患者的眼中。这两位患者，一位是83岁的冼榕老人，他因患角膜白斑病，左眼已失明30年了；另一位是只有31岁的段方红，他患上了严重的角膜溃疡，不仅面临着角膜穿孔的危险，而且，如果病情继续发展，连眼球都可能保不住。 今年6月13日，台湾、香港、上海、苏州间进行了一场“爱心接力”――江苏泰州姑娘陈霞因白血病住进苏州大学第一附属医院血液科，等待骨髓移植。台湾济慈骨髓捐赠中心得知消息后，在骨髓库中找到了与陈霞骨髓配型相同的志愿者。这位现在还不能公开姓名的男性志愿者随即献出了1305毫升骨髓血。在4名台湾志愿者的护送下，这份历经20多小时、3000多公里路程的骨髓血安全抵达苏州，并在最短的时间内注入患者陈霞的体内。 冼榕、段方红和陈霞是幸运的。在他们的身后，是数以百万计的和他们同样的患者，这些患者中的许多人也许永远也等不到得以新生的那一天。 骨髓移植，也就是目前我们说的造血干细胞移植，是治疗白血病、再障等血液恶性疾病的重要手段。在我国，正在等待造血干细胞移植救命的患者有400多万人。从原则上讲，只有供体和受体的组织相容性抗原完全匹配，才能进行骨髓移植。兄弟姐妹间配型完全相同的几率是1/4，目前我国进行的移植手术，骨髓造血干细胞的主要来源是患者的亲属。而我国20岁以下的青少年基本上都是独生子女，如果他们得了病，就很难在有血缘关系的兄弟姐妹中找到供者，只能依靠社会上的捐助者,依靠骨髓库。由于在非血缘关系人群中供体与受体完全匹配的概率只有1/400到万分之一,甚至更低，因此我们建立的骨髓库中必须有10万人份以上才有实际意义。但是，刚刚将名称由“中华骨髓库”改为“中国造血干细胞捐献者资料库”的志愿捐献者资料却不足3万人份。对于400万患者来说，这只是杯水车薪。 捐献话题众人说 世界上最大的非血缘关系骨髓资料库在美国，为450万人份；欧洲为370万人份；华人最大的骨髓资料库在台湾，为21万人份。 我国约有400~500万因角膜疾病而失明的患者，其中青壮年占70%，儿童占15%。这些患者多数可以通过角膜移植而复明。但是由于角膜捐献者太少，绝大部分患者面临的是永久的等待。每年我国能够进行角膜移植而复明的幸运者只有1000多人，其中供移植的角膜还有一些是来自海外的捐赠。目前我国有眼库30多家，除了北京同仁医院等个别名声较大的眼库每年能够得到数以百计的角膜之外，大部分眼库因为没有或只有极少量的角膜，常常处于有库而无库存的窘境。甚至有的角膜库因无角膜来源而名存实亡。 曾经多次向我国捐献眼球的斯里兰卡，自愿身后捐献眼球蔚然成风。这个人口只有1000多万的国家，已有50多万人登记死后捐献眼球。 利丰是一所不错的医科大学的学生，他一心想当一名好医生。但是，在对医学生最重要的解剖课上，利丰却觉得特别遗憾：在解剖实习室，十多名同学只有一具供教学用的完整的尸体。每次上解剖课时，都是老师小心翼翼地将尸体的各个部位的器官组织展示给同学们看，而利丰他们只能观看不能动手。利丰知道，学校里供教学使用的尸体十分紧张，这具尸体已经使用很长时间了，为了更多的师弟妹们还能继续学习，他们只能如此。 人体解剖是医学生的基础课，学好解剖课是做一名好医生的必由之路；病理解剖可以了解死者生前的诊断和治疗是否正确、死因是什么，这对提高临床的诊断治疗水平，特别是对新发生疾病的研究具有重要意义。可以说，没有解剖学就没有今天的医学发展。 我国的医学院校普遍缺乏教学用的尸体。条件好一些的学校一般是8人或10多人共用一具尸体，还有很多医学院校因为尸源紧张，学生只能看老师的示教，而不能亲自动手解剖。而国外的医学院校一般都是4人共用一具尸体，大家