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洪昭光-心脏病患者怎样过冬
洪昭光:心脏病患者怎样过冬入冬以后气温骤降,心脏病也进入了高发期。心脏病患者应该从哪些方面积极预防心脏病发作呢?带着这个问题,我们近日走访了卫生部首席健康教育专家、北京安贞医院干部诊疗中心教授洪昭光。洪昭光教授借此机会提醒心脏病患者注意从保健、饮食和运动几方面着手,防患于未然,顺利过冬。
每年冬季,我们就会看到,在医院里因心脏病、脑血管病发作的就医者大幅度提高。那么,为什么冬季会成为心脏病高发期呢?
这当然与气候有关。人的生理、心理无不受到大自然和环境的影响而发生变化,气温一下降,人体交感神经就会兴奋,血管收缩,心率加快,代谢增强,血黏度增高,血压升高。这是为什么呢?因为气温下降,人体要减少散热,自然皮肤血管要收缩,内部代谢要增强,以此防止体温下降,结果这就使心脏负担加重。本来心肌缺血、冠心病、脑缺血、脑卒中、心肌梗死、心率衰竭,心脏的负担就已经很重了,如果体温下降,那么心脏的负担就更重了,结果心脏就容易出问题。临床研究发现:冬天,气温越下降,脑出血越多;气温越下降,心肌梗死越多。每年一到冬天,心脑血管病都是高峰,开春后就下降,到秋天慢慢升高,到冬天达到高峰,尤其是一月份。北京市气温最低是一月份,脑卒中发生率曲线也是一月份最高,如果把气温曲线与脑卒中发病率两个曲线画在一张纸上,看得就更清楚了。因此,很多心脏病患者本来可以不死,也许能再活10年,但必须要熬过冬天才行。
心脏病患者冬季保健“三法”
第一,要注意保暖。对于心脏病患者来说,在冬季不一定非要吃什么补药,但是,冬天一定要保暖,防止气温突然下降。睡觉前要用热水泡手、泡脚、洗脸。热水一泡,马上皮肤和咽喉部毛细血管扩张。人为什么感冒呢?把手泡冰水里,手一着凉,第一血压升高,第二咽喉部毛细血管收缩。收缩是什么意思?咽喉部抵抗力低了,再加上病毒细菌感染,感冒就发生了。怎么办呢,赶紧手泡热水。一泡热水,血管扩张,抵抗力就增加。
第二,要用盐水漱口。90%的感冒都是发生在夜间,我们经常是早上一起来嗓子疼。为什么?因为白天吞咽、喝水、说话,唾液一天分泌1500毫升。唾液有消毒杀菌的作用,唾液、食物、水经过咽喉,细菌想繁殖很难,刚要繁殖就被液体冲掉了。晚上睡觉八小时,不说话了,也不喝水了,正好是细菌繁殖的温床。怎么办呢,睡觉前彻底刷牙,用盐水漱口,这对细菌是一个打击。其实盐水并不能杀菌,但是可以抑菌。细菌一遭受打击,有6小时的顿抑作用,细菌就不繁殖,等到恢复的时候天也亮了。研究表明,只要在睡觉前热水泡脚、泡手,刷牙,盐水漱口,大凡做到上述几点,咽炎发病率就能减少80%之多。这很简单,也很有效。冬天只要一感冒,上呼吸道一感染,血里的纤维蛋白原就增高,血黏度也升高,就容易诱发血栓、心脏病发作。
另外,牙周病也可以使心脏病发病率大大增高。因为很多细菌会进到血液里。牙周病是一种慢性感染病,慢性感染可以诱发动脉硬化斑块。
第三,要适当“秋冻”。秋天为什么要冻一冻?自然界机体有个预适应现象。这是什么意思呢?我们用动物做心脏方面的实验,把心脏的动脉夹一夹,使心肌缺血,但不让其梗死。然后放开,再夹一夹,再放开,最后再夹住。以后,其耐受的时间就增长。这因为已经它预先适应了。就跟小孩子一样,动不动就骂他几句,长了小孩就皮实了,再骂他也就没感觉了。有的小孩子从来没挨过骂,骂他一次,可能他就哭了。讲卫生也是一样,如果一个孩子极为讲卫生,一碰到脏东西,就有可能拉稀。在农村,一些孩子吃脏东西也没事,因为他老是不太讲卫生,有免疫力了。冷也是一样。秋天冷一冷,一冷身体就会从神经系统、内分泌系统调动对寒冷的适应能力、抵抗能力。经过两至三周的预适应,等到真正寒冷起来,也不着凉感冒了。如果没有对寒冷预先适应,突然一降温,就很容易感冒,得肺炎。前几年有一次寒流过来,气温降到零上五度,其实还不是太冷,竟然印度、巴基斯坦冻死了好几百人。北极的爱斯基摩人生活在摄氏零下40度,冰屋里呆着,竟然没事。你觉得奇怪吗?零上5度死人,零下40度不死人,这就是因为印度、巴基斯坦人从来没挨过冷,寒流一来可不就受不了嘛。因此,秋天冻一冻,冬天就不容易感冒。但是,也不要过分,三分饥寒别过分,就是适度。
冬季心脏病患者可有效运用“热力效应”
人们常说要冬补。不光患者,一般人在冬季也应该冬补。冬天饮食有四大要点,其中补充高蛋白最好,也最重要。因为蛋白质有一种“特殊热力效应”,即摄入后有30%~40%的热量要消耗放出,而糖类只放出4%~5%,脂肪为5%~6%。也就是说,食补时补充蛋白质会使身体觉得暖和不怕冷,正符合机体秋末冬初的需要。同时,补充蛋白质还会使人觉得兴奋,有精神。其中肉类含蛋白质最高。营养分析表明,蛋白质比例由高到低依次为:羊肉、兔肉、鸡肉、牛肉、鸭肉、猪肉。其中羊肉为20.5%,猪肉为1
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