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浅议外科手术治疗职业危害及防护[摘 要]随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新方法、新技术、新药物在外科手术治疗中的广泛应用，外科手术医师在长期繁重的工作中不断受到来自各种不良因素的影响和危害，造成了对手术医师身心的伤害，建立健全外科手术医师的职业防护相关法规，重视外科手术医师的身心健康显得刻不容缓。 关键词：手术治疗 职业危害 防护 中图分类号：R61 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0124-03 随着人类社会的不断进步和发展，现代医学理论和医疗技术不断完善和提高，许多新方法、新技术、新药物在临床外科手术治疗中的广泛应用，使外科手术治疗的范围和疾病种类大大增加，给临床外科手术治疗的发展带来了千载难逢的机会，同时也带来各种挑战。由于工作量明显增加、工作节奏显著加快，导致临床外科手术医师在长期施行手术治疗时身心健康受到不同程度的损害，干扰和影响外科手术治疗的正常进行，成为临床外科手术治疗发展的制约因素。 1 外科手术治疗职业危害的原因和影响 1.1 社会环境因素的影响 随着我国改革开放步伐地不断加大，人们物质文化需求的愿望也随之增加，健康问题已成为了一个大众化的话题。然而，由于历史的原因和我国法律法规的不健全，看病难、病难看的状况，已成为我国社会的一种通病。患者及家属在迫切愿望和良好用心的驱使下，对医院、对外科手术医师的工作提出更高更难的要求，而传媒在报道个别医疗纠纷时不恰当的引导，致使目前医患双方之间的关系处于一种非常微妙的尴尬境地。面对这种状况，我国尚没有专门的法律法规来对外科手术医师的人身和权益加以保障和维护。在这种社会环境的影响下，外科手术医师冒着极大的风险、背负着巨大的心理压力开展繁重的手术治疗工作，势必会造成身心的影响和损害。 1.2 不良工作环境的影响 外科手术医师在施行手术治疗时，要具备特殊的条件，在特殊的环境中进行，在工作中难免和一些化学消毒剂产生的挥发性气体、麻醉药物或其他特殊药物在空气中的弥散以及激光、射线、电刀等新手术器械在手术过程中烧灼组织产生的异常气味相接触，久而久之，不良空气污染就对外科手术医师的皮肤、粘膜甚至重要器官产生明显刺激作用。有报道称，化学消毒剂、麻醉药物和其他药物若在长期的接触过程会中导致机体产生过敏、病变、癌变的作用。另外，新的需要电源带动并可能产生电离辐射或危险射线的手术器械（如紫外线、X线、r射线、超声波、微波）在手术治疗过程中使用，也大大增加外科手术医师接触的机会，对皮肤、感觉器、神经系统、血液造血系统、免疫系统等重要器官系统的结构和功能造成损害。 1.3 生物因素的不良影响 外科手术医师在施行手术治疗的过程中，由于工作需要往往会直接接触到患者的体液、血液、脓液和其他分泌物，或由于手术中出现意外情况，需要紧急进行抢救以及手术操作不当而造成损伤，此时患者携带的病原微生物（如细菌、真菌、病毒等）就可能直接传播扩散到外科手术医师身上，造成不必要的感染。另外，在针对肿瘤病人，尤其是具有转移特性的恶性肿瘤病人施行手术治疗术时，没有严格手术操作和执行无瘤技术，造成肿瘤细胞扩散而形成对外科手术医师的影响。再者，有的患者故意隐瞒病情，外科手术医师为了治病救人，抢救生命，在紧急情况下来不及对患者机体进行全面检查，而手术室不具备隔离条件，手术医师自身防护意识薄弱和防护措施不健全的情况下给患者施行手术治疗而造成意外感染。 1.4 个体身心健康的影响 外科手术治疗是一项细致而又繁重的脑力和体力劳动相结合的临床工作，由于外科手术医师在长期繁重的实际工作中，需要长时间站立，体力大大透支，加之工作时间不规律，饮食睡眠失调，极易使外科手术医师在超强应激状态下罹患消化性溃疡、胃肠功能紊乱、慢性肝胆疾病、心血管疾病、偏头病、下肢静脉曲张、内脏下垂等疾病，导致机体的健康每况日下，影响其生活质量。再者，由于外科手术医师在工作时思想高度集中，精神过度紧张，承受着巨大的心理压力，在生活节律变化的诱导下，外科手术医师的机体代谢和内分泌活动呈现不同程度的波动，导致心理紧张、焦虑、情绪波动等反应。久而久之使外科手术医师的身心健康受到影响。 2 外科手术治疗职业危害的防护 2.1 建立健全相关的法律法规 针对外科手术医师所要承受来自于社会环境、自身因素的巨大身心压力和目前紧张的医患关系，从保护外科手术医师的角度出发，通过立法，建立健全旨在保护外科手术医师人身权益的法律法规，使外科手术医师能在一个宽松而有保障的环境中全身心投入到对患者的疾病治疗中，充分体现人民医疗为人民的服务宗旨。其次，在政策或法律的支持下，引入市场保障机制，利用商业机构（如保险公司）参与医疗机构的管理并接受民众的监督，把外科手术医师在工作中