炎夏来临 提防肠道疾病作怪.docVIP

炎夏来临 提防肠道疾病作怪夏季到来，很多疾病趁机作乱，肠道疾病就是其中之一，医院的消化科常常会接诊因夏季肠道疾病困扰的患者。让我们去接诊现场看看吧 现场一一位花白头发的老太太诉苦道：“前天做的一桌子菜没有吃完，觉得太可惜了，闻了闻也没什么怪味，于是第二天把昨晚的剩菜吃掉了，一连吃了两顿呢，结果下午就开始肚子疼，不停拉肚子，拉得这两条腿都站不住了，一宿没睡好，可把我折腾苦了……” 现场二患者带着痛苦的神情被家人搀扶进来，满头大汗，说道：“我们单位组团旅游去了趟香港，不知道因为水土不服还是吃得那些海鲜的原因，总之回来了几天，肚子开始疼得再也忍不了了，上吐下泻，一直恶心，医生您快给我看看吧……” 现场三一位小朋友被妈妈抱着急匆匆地闯进了诊疗室，小朋友哭着一直喊肚子疼，他的妈妈着急地对医生说：“这孩子不听话，觉得天热，图凉快，爱喝冰镇饮料、凉茶，还一连吃了几颗雪糕，这不从昨晚就开始拉肚子，可把我吓坏了，大夫您快给瞧瞧吧……” 主要表现 急性肠炎是夏季最常见的肠道疾病之一，多由细菌及病毒等微生物感染所致。急性肠炎的主要症状有腹痛、腹泻，严重的会出现发热、恶寒等全身症状，其中腹泻症状包括： 大便形状改变：水样或脓血便。 次数增多：少的一天拉几次，多的十几次，甚至更多。 因为腹泻严重影响人体健康，往往成为夏季急性肠炎到医院就诊的主要原因，下面拟就此略作介绍。 腹泻一般可分为感染性和非感染性腹泻。感染性腹泻由病原体引起，如细菌性痢疾、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱、食物过敏、生活规律改变、气候突变，以及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。 主要病因 细菌性食物中毒 常见原因进食被细菌及其毒素污染的食物引起的。主要是食品在加工、运输、贮存、销售、制作等过程中，由于忽视食品卫生，引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。 临床表现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。 鉴别要点具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛等特点，90％以上发生在7、8、9三个月。 预防关键　加强饮食卫生管理，防止食品污染。 旅游性腹泻 顾名思义旅游中发生的急性感染性腹泻。 常见原因摄入受污染的食物、饮料、饮水而发病，病源菌主要是各种类型的大肠杆菌、病毒和寄生虫等。 常见症状水样便，并伴发腹痛、腹胀、呕吐等。 鉴别要点指旅游者在旅行期间或旅行结束返回后7～10天内出现不成形大便，可能伴随出现发热、恶心、呕吐，腹痛、里急后重或血便等。8％-15％的患者病程持续超过1周，仅2％的患者病程持续超过1个月。 预防关键在旅游过程中要严把“病从口入”关，要搞好饮食、饮水卫生和粪便管理。 细菌性痢疾(菌痢) 痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。 常见原因主要是通过污染饮食、饮水而经口感染，还可通过手、苍蝇而传播。 常见症状畏寒发热后腹痛、腹泻等。中毒型菌痢病人可极度衰竭，出现中毒性休克。 鉴别要点通常起病急骤，病情进展较快，全身症状明显。 预防关键搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。 冰箱性肠炎 常见原因耶尔细菌感染导致肠炎。 常见症状腹痛、腹泻，一般无发热、恶寒等全身症状。 鉴别要点随着冰箱的普及，该病的发病率逐年上升。耶尔细菌广泛存在于牛奶、肉、鱼、禽以及蔬菜等许多食物中，在零下4℃以下的低温下生长繁殖。冰箱冷藏室里的食品污染了该菌就可能引起肠炎。 预防关键冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透，不宜直接食用。 常用药物 霍香正气水(液)具有解表、化湿、利气等功效。用于夏季中暑、不沽饮食等引起的头晕、目眩、头痛、肠胃不适等。孕妇、小儿忌用。 黄连素片具有清热解毒、抗菌消炎等作用。对痢疾、伤寒或其他肠道杆菌等有抑制作用。适用于一般性腹泻。 思密达属非抗生素类治疗腹泻首选药物，用温开水冲服。服用方便、口感良好、老少皆宜、不良反应小。 治疗原则 1　吃不洁食物造成的腹泻，比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻，可多喝水，多吃流食，等体内毒素排干净后即可自愈而无需吃药。腹泻严重的患者，要注意预防营养流失。可备1000毫升水，加入一勺糖、半勺盐、适量果汁一起喝，可缓解腹泻导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。 2　旅行性腹泻，也就是常说的水土不服，是因环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂，没必要用抗生素，身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。 3　病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些生物制剂，调整肠道菌群环境，如整肠生、