甘露醇在妇科手术清洁肠道中应用临床观察.docVIP

甘露醇在妇科手术清洁肠道中应用临床观察文章编号：1008-6919（2006）10-0053-03 中图分类号:R713 文献标识码：B 【摘要】 目的：观察口服甘露醇在妇科手术前肠道清洁中的作用效果. 方法 取108例患者随机分为观察组和对照组, 观察两组各自不清洁人数, 所需时间及术后首次排血便人数. 结果 观察组不清洁人数为零. 所需时间短, 术后首次排血便无一人次, 明显优于对照组.结论 在掌握好适应症的情况下, 口服甘露醇清 洁 肠道是一种较为理想的清洁肠道的方法 关键词：妇科手术;清洁肠道;甘露醇. Mannitol applied research of cleaning enema before gynecologic surgery [ABSTRACT] Objective To observe the effect of mannitol in the use of cleaning enema before gynecologic sergery. Methods 108 cases were randomized to observation group and control group,we calulated and recorded the counts of patients whose intestine was uncleaning, the counts of patients with firstly bloody stool after the operation, the time form drinking the mannitol to the intestine cleaned.Results None patient in the observation group was with uncleaning intestine, neither was with firstly bloody stool and the total time of intestine cleaning was shorter. All the above are superior to the control group. Conclusion With the well control of indications, drinking mannitol is an ideal ways of cleaning enema before gynecotogic surgery. [KEYWORDS] gynecologic surgery; cleaning enema; mannitol. 妇科手术前的肠道准备，对手术及术后身体器官及功能的恢复具有重大的影响。清洁肠道的方法很多，我国和国外以及我国各医院之间均无统一模式。我院一直沿用传统的清洁灌肠方法，但在临床过程中发现一部分患者肠道准备不满意，而且还带来一些医源性损伤。自2004年7月至2005年6月，我科率先对部分病人采用口服甘露醇注射液来替代传统清洁灌肠方法清洁肠道，并与传统灌肠法进行对比观察，取得了较好的效果，现报告如下。 1 材料与方法 1.1一般资料 选取自2004年7月至2005年6月来我科住院的108例妇科手术患者，年龄14~61岁，平均38.24岁。将108例患者按计算机随机尾数法进行随机分组。观察组53例，年龄16~58岁，平均39.38岁，其中合并便秘11例，合并慢性腹泻3例；对照组55例，年龄14~61岁，平均37.46岁，其中合并便秘12例，合并慢性腹泻5例。排除标准：（1）患有严重心、脑、肝、肾、肺等疾病，（2）消化道大出血，（3）人工肛门或肛门狭窄，（4）合并内痔、肛裂。两组年龄、病情无显著差异，具有可比性.。 1.2清肠方法两组中正在服用止泻药物的慢性腹泻患者，在肠道准备前三天停用止泻药物，而便秘患者加服石腊油。观察组：在服药前认真做好患者的心理护理，向患者说明甘露醇的服用方法及注意事项，使之积极配合。术前2～3天少渣饮食，术前当晚流质饮食，术日晨4～5时口服20％甘露醇注射液250ml，同时口服5％葡萄糖盐水1000ml，并在30分钟左右服完，服用甘露醇注射液后，继续正常活动，以利于排便。对照组：用传统的清洁灌肠方法，术前2～3天少渣饮食，术前当晚流质饮食，于术前12小时和术前4小时分别用1％温肥皂水（38℃～41℃）灌肠，肛管插入10～15cm，每次灌肠用500～800ml，经多次反复灌洗至排出液澄清为止。 1.3观察指标：肠道不清洁人数、所花费时间和术后首次排血便人数。 1.3.1肠道清洁度判断标准清洁：术中肠管瘪，排出物少，为澄清液；