社区门诊预防接种安全注射措施及方法.docVIP

社区门诊预防接种安全注射措施及方法预防接种是保护儿童身体健康，预防和控制相关传染病的最经济、最有效的措施，也是政府履行公共卫生服务的具体体现。我国现使用的疫苗分为两类：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 谈到预防接种就关系到安全注射的问题，实施安全注射是保护接种工作人员和受种者安全的需要。实施安全注射应做到:以下几点： 1 核实受种对象 1.1 接种人员应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者的姓名、性别、出生年、月、日及接种记录，确定是否为本次受种对象，接种疫苗的品种。 1.2 接种工作人员发现原始记录中受种者姓名、出生年、月、日有误，应及时更正。 1.3 对不属于本次的受种者，向儿童家长或监护人做好说服解释工作。 1.4 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或监护人提出医学建议，并在接种卡（簿）和接种证上记录。 2 接种前告知和健康状况询问 2.1 接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，告知可采取口头或文字方式。 2.2 接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。 2.3 受种者或监护人要求自费选择接种第一类疫苗的同品种疫苗，接种单位应告知所承担的费用，异常反应的补偿方式。 3 接种现场疫苗管理 3.1 接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。 3.2 核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物、无标签或标签不清、安瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。 3.3 冻结过的百白破疫苗，乙肝疫苗一律不得使用。 4 注射剂型疫苗的使用 4.1 使用含有吸附剂的疫苗，应当充分摇匀。使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓶内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 4.2 安瓶开启后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过一小时未用完，应当废弃。 4.3 冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。在接种门诊，上午门诊下班前，应将未开启的疫苗存入冰箱冷藏室内。 5 接种时严格执行安全注射 5.1 接种前方可打开或取出注射器具 5.2 在注射过程中防止误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。 5.3 注射完毕后不得回套针帽，应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿容器内或者用截针器毁型后，统一回收销毁。 6 填写接种记录、观察与预约 6.1 接种后及时在预防接种证、卡（簿）或计算机上记录所接种疫苗的年、月、日及批号生产厂家等。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。 6.2 告知家长或监护人，受种者在接种后留在接种现场观察15-30分钟，如出现预防接种异常反应，及时处理和报告。 6.3 与儿童家长或监护人预约下次接种疫苗的种类，时间和地点。 7 接种后工作 7.1 清理器材，清洁冷藏容器 7.2 使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其它医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。 7.3 镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。 7.4 处理剩余疫苗，废弃已开启安瓶的疫苗，冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，在有效期内下次接种时首先使用。 7.5 统计本次接种情况和下次接种疫苗的人员和数量。 随着国家扩大免疫规划的广泛开展，预防接种任务任重道远。预防接种差错事故与安全注射问题已成为人们关注的焦点。面对工作人员少，工作量大等难题，实施安全注射更为重要。通过规范的注射、准确的操作、仔细的询问、耐心的解答等措施与方法。同时提高工作人员自身的安全注射意识，提高群众自我保护意识，是防止差错事故，减少医疗纠纷的关键。 1