简化艾滋病耻辱量表在多民族地区应用效度及信度.docVIP

简化艾滋病耻辱量表在多民族地区应用效度及信度与健康相关的耻辱(health-related Stigma)是一个典型的可经历或可预见的社会过程，它以排斥、拒绝、责难或贬低为特征，源自于对某个人或群体的负向社会评价的体验、感知或合理预期，而这种社会评价是建立在特定健康问题或健康相关症状带来的持久身份标签基础之上，在很大程度上没有正当医学理由。 1.2 方法 干预组按自然班划分小组,每个小组15~20人,由2位课题组成员领导,共进行8次团体心理辅导,每周1次,每次2 h。两组学生分别在干预前、第7次干预结束(第1次复查)及干预结束后半年(第2次复查)进行心理测验,3次测验的测验时间均为1.5 h～2 h,在心理辅导室进行,由班主任组织,课题组成员参与。低年级学生由班主任念题,课题组成员负责解答。3次测验时间、地点、组织人员一致,并与各班班主任进行开放性访谈。心理辅导小组成员由三甲医院心理咨询科医生及国家心理咨询师组成,均接受过团体心理干预的相关培训。对照组接受心理卫生知识讲座1次。 1.3工具 1.3.1 艾森克个性问卷儿童版(Eysenck Personality Questionnaire ,EPQ)[10] 根据量表手册计算出内外向(E)、精神质(P)、神经质(N)、掩饰(L)量表分。内外向(E)分数越高提示个性越外向,通常标准分?61.5表示典型外向,?38.5表示典型内向。精神质(P)标准分?61.5表示典型精神质。神经质(N)标准分?61.5表示典型神经质。 1.3.2Piers-Harris儿童自我意识量表(Piers-Harris Children `s Self-conceptScale ,PHCSS)[11] 共80题目,分为6个分量表:行为、智力与学校、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足。粗分低于46分为自我意识水平偏低,总分或某一分量表得分越高表示自我意识越强或在某方面的自我意识越强。 1.3.3 流调中心抑郁量表儿童版(Center for Epidemiological Studies of Depression scale for Children,CES-DC)[12] 共20题目,主要评价当前抑郁症状,分数越高提示抑郁出现频度越高,CES-DC≥20分表示肯定有抑郁症状[13]。 1.3.4 Rutter儿童行为问卷教师问卷(Rutter Children’sBehaviorquestionnaire forcompletion by teacher)[14] 共26题目,分为N行为(神经症行为)和A行为(违纪行为)两大类。问卷由儿童所在班级班主任根据儿童半年的情况填写,总分超过9分被认为有行为问题。班主任需担任3个月以上。 1.4团体心理辅导活动方案 团体目标:提高留守儿童的自信心和自尊心,掌握人际沟通的技巧,从团体吸取温暖和力量,促进人格构建。 团体方案:①开始阶段(第1~2单元):建立团体,制定团体协议与规则。学习认识情绪、表达情感。②工作阶段(第3~6单元):接纳自己、接纳他人。增强自信心,提高自我保护意识。处理与父母的情感联结。③巩固与终结阶段(第7~8单元):学习的技能与方法,处理分离情绪(表1)。 1.5统计方法 采用SPSS 12.0 统计软件包进行独立样本和自身对照t检验 、非参数u检验。 2 结 果 2.1 3个时段2组间及干预组干预前后各量表评分比较 干预前两组心理测验结果无显著差异。第1次复查干预组艾森克个性问卷神经质得分低于对照组,Piers-Harris儿童自我意识量表焦虑得分高于对照组。第2次复查Piers-Harris儿童自我意识量表智力与学校、幸福与满足得分均高于对照组,流调中心抑郁问卷得分低于对照组(表2)。 干预组治疗前后自身配对比较显示: CES-DS第1次复查得分高于干预前(t=1.99 ,P?0.05),第2次复查得分低于干预前(t=2.80,P?0.01)。干预前后EPQ各分量表、Rutter儿童行为问卷、儿童自我意识量表得分差异无统计学意义(P?0.05)。 2.2留守初中生、小学生复查结果比较 第1次复查,初中生干预组儿童自我意识量表的焦虑分、流调中心抑郁问卷分、Rutter儿童行为问卷N、A行为分均高于对照组;小学生干预组艾森克个性问卷神经质得分高于对照组,儿童自我意识量表行为分低于对照组。第2次复查初中生干预组流调中心抑郁问卷分低于对照组,儿童行为量表N行为分高于对照组;小学生干预组艾森克个性问卷精神质得分低于对照组,儿童自我意识量表中的智力与学校、幸福与满足分量表分均高于对照组。Rutt