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糖尿病病人健康教育实施[摘 要] 通过对182例糖尿病不同的护理方法，对照组采用一般护理方法，健康教育组采取科学的教育方式，使病人血糖控制理想，生活方式明显改善，提高了患者自我保健意识和疾病控制能力，生活质量明显提高。 关键词：糖尿病 健康教育 实施 中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）04-0095-02 2糖尿病为终身性疾病，其控制效果和患者生活质量，在很大程度取决于患者对疾病本身的认知程度和主动配合，若对糖尿病人做好规范的健康教育指导，充分调动患者及家属的积极性，可使糖尿病患者的认知态度，得到科学合理综合的治疗和管理，提高患者自身健康的维护能力。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2007年9月-2009年9月共收治2型糖尿病病人182例，并随机分成健康教育组和对照组，健康教育组91例，其中男62例，女29例，年龄45-76岁，病程1-15年，空腹血糖7-30mmoL/L。对照组91例，男61例，女30例，年龄47-75岁，病程1.5-17年，空腹血糖6.5-28mmoL/L，诊断均符合糖尿病诊断标准，两组在年龄、性别、病程上均无显著差异。 1.2 方法 （1）对照组：接受糖尿病常规治疗及护理。（2）健康教育组：对患者实施急性期治疗教育、个体化教育、集中授课和长期随访。主要是加强急性期的治疗教育，病情稳定后定期随访，与病人保持联系，共性问题由专职护士、专职医生进行专题讲座，并根据病人不同的接受程度，辅以个体化教育，以增强教育效果。 2 健康教育内容： 2.1 心理护理： 糖尿病患者反复住院，可产生焦虑、悲观、失望情绪，部分病人不以为然，这些都不利于血糖的控制，因此，有针对性的进行心理护理和沟通，耐心听取病人的倾诉、安慰、关心、照顾病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。了解本病不积极治疗的危害，使病人尽快进入角色，让病人对糖尿病有一科学认识。 2.2 2型糖尿病的危害及预防： 2型糖尿病不仅影响个体生活质量，并且给社会、家庭带来沉重负担。持续的血糖增高可导致各种慢性并发症：如心、脑、肾和视网膜病变及糖尿病足，给病人身心带来很大痛苦.针对2型糖尿病而言，一级预防是最重要的，通过对糖尿病易感人群和有潜在表现的人群进行行为干预，可预防和减缓糖尿病的发生，提倡健康生活方式，减少肥胖。 2.3 饮食指导： 控制饮食是纠正高血糖的基本方法，使患者理解饮食治疗对控制病情，预防并发症的意义。 2.3.1 纠正患者对糖尿病的认知误区。（1）想吃什么吃什么，甚至暴饮暴食。血糖不能得到控制，使血糖持续增高，甚至造成酮症酸中毒。（2）营养不良，误认为严格控制饮食就可以控制糖尿病，造成热量不够，营养不足。 2.3.2应按要求摄取不同食物，保证机体所需。三餐热量分配：早1/5、中2/5、晚2/5。限制含糖高的食物，多食粗粮、豆制品、绿叶蔬菜等含纤维素高的食物，可降低血糖，保持大便通畅。控制食盐及脂肪量，不吃含脂肪高的食物。 注意补充锌、铬、硒等微量元素，维持机体微量元素的平衡。 2.3.3肥胖病人适当减轻体重，可有效逆转2型糖尿病及其并发症. 2.4 运动指导： 长期运动有利于血糖控制，降低糖化血红蛋白的水平。进行有规律的合理运动，可根据个体情况进行散步、打太极拳等，量力而行以不感到疲劳为度，做到循序渐进，持之以恒。 2.5 糖尿病药物治疗指导： 加强病人正确使用药物的意识，提高药物治疗的依从性。 2.5.1向患者说明口服降糖药物的药理作用、口服方法，说服患者按照医嘱按时服药，不自行擅自更改药量和服用时间，以免影响降糖效果。 2.5.2需胰岛素注射的患者，讲明胰岛素的药理作用，消除患者对自行注射的恐惧心理，家属及患者一定学会胰岛素笔的使用、安装、保存、注射、消毒方法，并告知胰岛素使用不当时引起低血糖的临床表现，预防和处理方法。 2.6 学会自我检测血糖、尿糖： 2.6.1告知病人及家属血糖监测好坏与病情控制直接相关。根据病情监测餐前餐后血糖，频率以病情而定。采集时注意消毒方法，采血针刺入深度应以血液能从指端自行流出为度。 2.6.2尿糖测定虽不十分可靠，但检测方便、无损伤，病人易于接受，仍作为检测糖尿病的一项重要指标。监测频率根据病情而定。 2.7 预防并发症： 包括急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、感染等，慢性并发症包括心、脑、肾病变及糖尿病足。平时养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤洗脚、勤更衣。注意足部保暖，穿宽松鞋袜，做足部卫生保健。保持心态平和，戒烟限酒，合理使用胰岛素。若出现心脑血管并发症，应做到早发现，早就诊、早治