联合用药在胃溃疡治疗中应用研究.docVIP

联合用药在胃溃疡治疗中应用研究摘要：目的 观察埃索美拉唑联合胃达喜在治疗胃溃疡中的作用。方法 我院自2008年10月至2010年10月间经内镜检查与活检确诊胃溃疡的患者150例进行随机分组，治疗组80例给予胃达喜联合埃索美拉唑联合治疗，对照组80例只给予埃索美拉唑治疗，余治疗两组相同，比较两组治疗疗效。结果 与对照组相比，治疗组胃溃疡治愈率明显升高（P0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组患者服用胃黏膜保护剂胃达喜，3片/次，3次/d，所有症状消失后应持续服用4周，可于两餐饭之间及睡前服，同时服用埃索美拉唑25mg/次，2次/d。对照组患者仅服用埃索美拉唑，用法同上。疗程均为6周，治疗期间均不加用其他制酸剂及保护黏膜药物。 1.3 观察方法 ①治疗期间每2周在门诊随访1次，记录症状变化及不良反应；②治疗前及治疗结束后3d内由同一位医生作内镜检查(包括病理检查)，观察溃疡愈合情况；③用药前及疗程完成后检测血、尿常规及肝、肾功能。 1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计分析软件进行统计学分析。所有数据均以均数±标准差(x±s)表示。组间比较采用X2检验。 2 结果 2.1 两组溃疡愈合情况的比较 治疗组治愈64例(80.0%)，有效8例(10.0%)，无效8例(10.0%)，对照组治愈35例(50.0%)，有效21例(30.0%)，无效14例(20.0%)，两组治愈率的差异有统计学意义(P0.05)。 2.2 两组胃溃疡复发率比较 6个月时，治疗组64例治愈患者随诊，5例溃疡复发，复发率7.8%，对照组35例治愈患者随诊，10例溃疡复发，复发率28.6%，明显高于治疗组(P0.05)；一年随诊时，治疗组64例治愈患者中6例溃疡复发，复发率9.3%，对照组35例治愈患者中15例溃疡复发，复发率42.9%，明显高于治疗组(P0.05)。 3 讨论 胃溃疡是一种多病因疾病，如与胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食，生活、花钱习惯、神经精神等因素相关，通过不同途径或机制导致侵袭功能增强或使人体防护机制减弱导致溃疡发生，是临床常见的消化道疾病之一，目前我国胃溃疡的发生率逐年升高，严重影响了生活质量，甚至发生严重并发症，危及生命，因此探寻合理的治疗方式意义重大。埃索美拉唑为质子泵抑制剂，是治疗因胃酸过多所引起疾病的理想药物。该药为弱碱性脂溶性药物，易于在酸性环境中集中。故可以在胃酸条件下达到理想的药物浓度，可以特异地分布于胃黏膜细胞的分泌小管中，对各种原因引起的胃酸浓度过高均能达到持久的抑制作用。适用于十二指肠球部、胃等消化道溃疡。对各种形式的应激胃酸分泌都能产生有效的抑制作用，因而能在治疗组中达到理想的治疗效果。 埃索美拉唑的作用主要是减少胃酸的分泌，对胃黏膜的直接保护作用较少，而胃达喜还能改善各种情况所引起的胃黏膜损害，保持胃黏膜细胞增殖区的稳定性，促使损伤愈合。本文结果显示胃达喜联合埃索美拉唑对于胃溃疡近、远期治疗效果好，值得推广。 参考文献 [1] 滕晓生.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的进展[J].中国临床医生,2005,33(8):41～42. [2] 梁谌聪.消化性溃疡中西医内科治疗进展[J].现代消化及介入治疗,2000,5:38. [3] 李伟.清创术联合药物治疗胃溃疡的临床效果观察[J].当代医学,2010,16(25)87～88. [4] 任红兵.谭俊华.泮托拉唑和雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床比较[J].中国医药导报,2008,5(20):82～85. [5] 潘邦兴,陈佳敏,杜勤,等.科玛诺、奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].浙江医学杂志,2007,29(1)82～83. 1