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联合用药治疗冠心病心绞痛临床探究[摘要]目的 探讨舒血宁注射液治疗心绞痛的临床疗效及安全性。方法 将100例心绞痛患者随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组以舒血宁10ml加入5%GS250ml静脉滴注，每日一次；两组均给予硝酸甘油10mg加入5%GS500ml静脉滴注一日一次及口服阿司匹林等常规治疗，15天为一疗程。 结果 治疗组显效40例，显效率80.0%，有效8例，无效2例，总有效率96.0%；对照组 显效50例，显效率60.0%，有效10例，无效10例，总有效率80.0%。两组对比P＜0.05，差异有显著性。结论 舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛安全有效。 关键词：舒血宁 心绞痛 联合用药 中图分类号：R543 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0072-02 我院自2009年1月～2010年10月采用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛取得了良好效果，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例 选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者100名，随机分为两组。治疗组50例，男30例，女20例，平均年龄60±8岁，病程3月～26年，平均6.4年，其中稳定型30例，不稳定型20例。对照组50例，男40例，女10例，平均年龄66±8岁，病程6月～20年，平均6.0年，其中稳定型35例，不稳定型15例。两组间性别、年龄、病程等资料经统计学处理P＞0.05，差异无显著性。 1.2 治疗方法 两组均给予休息、低脂饮食，常规服用阿司匹林等药物及给予硝酸甘油10mg 加入5%GS500ml静脉滴注，一日一次；治疗组加用舒血宁10ml加入5%GS250ml静脉滴注，一日一次，15天为一疗程。 1.3 观察方法 所有患者治疗前均做12导联心电图，做血流变学检查，治疗过程中两组均每天做一次临床、心电图等疗效评价，详细记录患者心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、心率及血压。 1.4 疗效判定标准 （1）显效：静息心电图基本正常，心绞痛停止发作。（2）有效：心电图ST段较用药前上升达70%或T波由倒置变直立，心绞痛发作次数减少，程度减轻。（3）无效 心电图较前无明显改变，症状未缓解或加重。 1.5 统计处理 数据以均数±标准差（X±S）表示，计量资料用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 两组治疗前后血流变学比较见表1。 表1 两组治疗前后血流变学比较 组别 时间 全血粘度 血浆粘度 红细胞压积 治疗组 治疗前 12.48±3.24 1.82±0.29 45.39±2.98 治疗后 7.88±2.96 1.09±0.37 41.05±2.56 对照组 治疗前 11.98±4.97 1.89±0.15 45.7±3.96 治疗后 10.87±4.59 1.82±0.19 44.90±5.91 治疗前与治疗后比较P0.05。 2.2 两组疗效对照见表2。 表2 两组疗效对照 组别 显效 显效率(%) 有效 总有效率(%) 无效 合计 治疗组 40 80.0 8 96.0 2 50 对照组 30 60.0 10 80.0 10 50 X2=4.42 和4.47 P0.05。 2.3 不良反应 用药过程中未发现不良反应。 3 讨论 冠心病在许多工业发达国家是唯一最重要的疾病。美国每年因心血管疾病死亡的将近100 万人中，冠心病占一半。在我国，由于社会人口老龄化，膳食结构的改变，促使人群血清胆固醇水平的升高，导致高血脂、肥胖、高血压患病率在增加，吸烟很普遍，过量饮酒,缺乏运动，市场经济竞争导致精神压力增加等，均可使冠心病发病率升高。冠心病表现为急性或慢性心肌缺血，血流中血细胞聚集，血液黏滞性异常等，舒血宁注射液为银杏叶提取物，其主要成分为黄酮醇苷和银杏内酯，银杏叶中提取的黄酮醇苷类化学成分能调节血管张力，改善脏器血液循环及末梢循环；银杏内酯具有很强的血小板激活因子受体阻断作用，拮抗血小板激活因子，降低全血黏度、血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成。银杏叶提取物还是一个较强的自由基清除剂，它可清除体内的自由基，抑制细胞膜脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉硬化等一系列伤害。作者应用舒血宁注射液治疗冠心病取得一定疗效，且毒副作用少。由于病例较少，在临床上需进一步观察。另外，在治疗冠心病同时不能忽略冠心病的易患因素。冠心病患病率增加，表明检出，治疗和预防冠心病是广大群众健康的大事。 参考文献 [1] 王松.银杏叶片治疗脑梗死临床疗效分析[J].中华实用中西医杂志，