脑电长程监护中蝶骨电极对癫痫患者诊断价值.docVIP

脑电长程监护中蝶骨电极对癫痫患者诊断价值[摘 要]目的 探讨脑电长程监护中蝶骨电极对癫痫的诊断价值。方法 对130例常规脑电图（EEG）正常或无特异性改变的患者进行了长程脑电监护加蝶骨电极加过度换气试验（HV）描记后出现痫样放电的病例进行分析。 结果 全部病例均为蝶骨电极阳性。门诊痫样检出率达80%-90%之间。结论 脑电长程监护加蝶骨电极可以提高癫痫患者痫样放电检出率，尤其对复杂部分性发作癫痫的患者可以作为常规检查项目。 关键词：癫痫脑电长程监护蝶骨电极 The Diagnosis Value of Sphenoid Electrode In EEG long-term Monitoring Qing hai No.3 Hospital XiaoqingJin, PinshanLi, ShengjuLi, JunSheng [Abstract]Objective:Toexplorethediagnosticvalueofsphenoidelectrodesinelectroencephalogram(EEG)long-termmonitoringtotheepileptictreatment.Method: The long-termEEGmonitoring, sphenoid electrodes and hyperventilation(HV)were done and the epileptiform discharges recording were analyzed in 130 patients with normal or Non-specific changes of EEG.Result: All the cases showed that sphenoid electrodes were positive. The detectable rate of the clinicalepilepsy reaches between 80% and 90%.Conclusions: The long-term EEG monitoring and sphenoid electrodes can improve the detection and accuracy of epileptic diagnoses, especially it can be used as the clinical routine examinations for the complicated partial epileptic seizure. Key Words：Epilepsy; Long-term EEG Monitoring; Sphenoid Electrodes 中图分类号：R742.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0027-03 癫痫是一种多发病，且大多数患者为儿童和青少年，癫痫发作是由于大脑神经元突然发生异常放电引起，脑电长程监护中加蝶骨电极可以提高癫痫病人痫样放电的检出率[1.2.3.4]，对癫痫诊断是一简便而有效的手段。现将就我院门诊和住院癫痫患者130例在常规脑电图基本正常或无特异性改变再进行脑电长程监护加蝶骨电极检查后得以确诊的癫痫病例进行分析，以供同道参考。 1资料与方法 1.1研究对象： 130例入组患者为我院门诊和住院临床诊断为癫痫患者处于发作间歇期的病人。其中男性62例，女性68例，年龄从9岁―28岁不等，病程从2月―28年不等。根据临床发作表现，按国际分类，部分性发作69例：其中单纯部分性发作占26例，复杂部分性发作占43例；全身性发作61例：其中强直―痉挛性发作占35例，失神性发作占26例。78例患者有头颅CT检查资料，全部为正常。 1.2方法： 130例入组患者使用四川省成都市智能公司生产的ZN8000型脑电长程监护仪。按国际10/20系统放置24个电极：其中18个为记录电极，Fz为地线电极，Cz和A1、A2为公用电极，外加SP1和SP2为左右蝶骨电极各一个。常规EEG检查包括：单、双极描记、睁闭眼试验、过度换气诱发试验和加做闪光刺激试验。蝶骨电极的放置按冯应琨教授的方法[4]，用针灸针作蝶骨记录电极。全部病例在蝶骨电极记录基上加做了HV。根据患者病情的要求全部进行脑电长程监护睡眠活化试验，结果检查者均无出现明显的不良反应。记录时间从12小时―18小时不等。 2 结果 我院130例患者中66例常规EEG描记正常，64例有慢波增加和α波泛化前移等非特异性改变。其中59例有可疑尖波出现。全部病例经脑电长程监护加蝶骨电极加HV均有痫样放电现象出现（棘波、尖波、棘―慢综合波、尖―慢综合