视线模糊应提防垂体腺瘤.docVIP

视线模糊应提防垂体腺瘤数据证明，在促进垂体腺瘤患者就诊的症状中，有近1/3是视线模糊，也就是医学上所言的视力视野障碍，但是由于症状呈现眼部，经常使患者在几经辗转后，才得知自己患有垂体腺瘤。 杭州的曹女士，去年冬天发现自己视线模糊，认为自己是老花眼，也没当回事，最近又伴眼眶后疼痛，在经过眼科、神经科等多方确定，确诊为垂体腺瘤。 太钢总医院神经内科主任、主任医师夏海琴介绍：视力视野障碍是垂体腺瘤常见的临床表现，无论是有功能的，还是无功能的垂体腺瘤只要超出鞍隔范围（常见的是向上生长和侧方生长）压迫周围神经都能对视力产生极大影响，从而导致视力下降，或是两侧视野缺损，压迫视神经。 除此之外，当闭经、不孕、性功能下降、头疼等症状出现时，您也很难会想到它或许是垂体腺瘤在惹祸。临床中也有许多垂体腺瘤患者在妇科、男科辗转求诊多年没有结果，以致耽误了病情。 什么是垂体腺瘤 垂体腺是人体的内分泌腺，本身会分泌激素，还有一些下丘脑激素也通过垂体产生，调节人体的代谢和生理机能。垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的肿瘤，是一种良性肿瘤，病因尚未明确。垂体腺瘤的发病率在肿瘤中约占10% ~ 15%，有增加趋势，发病人群一般以中青年人为主。 垂体腺瘤按照功能可分为：功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤中，比较常见的有泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型，都是垂体腺分泌过量的激素，影响人体正常的生理机能。非功能性垂体腺瘤一般较大，达到一定程度压迫垂体，以致引起垂体功能和激素水平低下，或压迫周围的生理机构，如视神经，危害病人的视力。 下列症状应警惕垂体腺瘤 夏主任说：在临床中，下列症状常与垂体腺瘤有关。 垂体腺瘤VS性功能低下 垂体腺瘤的典型症状之一就是性功能低下，患病男性会慢慢失去性欲，有的甚至不长胡子、腋毛及阴毛，逐渐失去男性第二性征。有资料显示，约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍；但由于性观念的保守，许多人羞于启齿，实际数据可能远远高于60％。 温馨提示：如果男性发生性功能下降，可先去男科检查，若查不出病因，并且第二性征出现退化，则应考虑到垂体腺病变因素，去做脑部检查。 垂体腺瘤VS头疼 大约有2/3的垂体腺瘤患者早期都可能头疼，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，间歇性发作。 温馨提示：如果出现头痛症状，并且感到突然的一次头痛后，疼痛明显减轻或缓解，那么要当心垂体腺在作怪，及时去医院脑科接受检查。 垂体腺瘤VS月经不调、泌乳、不孕 泌乳素型垂体腺瘤，这是功能性垂体腺瘤中最多见的一种，在临床上占垂体腺瘤的一半以上。女性患者往往出现月经紊乱、月经量明显减少、甚至闭经及泌乳等，继而导致不孕，对身心健康、家庭生活影响极大。 温馨提示：一般情况下，这一类型的垂体腺瘤，当月经不正常时就可发现，但女性在更年期时本身会发生正常闭经。首先可自我观察有无其他症状，如出现视力障碍、泌乳等，然后去医院检查内分泌状况，看泌乳素是否正常；也可进一步做CT和核磁共振检查，从而确定病情，及早治疗。 垂体腺瘤VS肢端肥大、面容改变 若患者为儿童，会无限制地长高，表现为巨人症。若患者为成人，会出现肢端肥大，面容改变。比如手脚变大（鞋号逐渐增大）；头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等。 垂体腺瘤VS向心性肥胖 脂肪堆积在胸、腹和臀部，而四肢却相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。 温馨提示：当这些症状出现时，不要仅去五官科等相关科室检查，也不要简单地归于肥胖而盲目减肥，应该考虑垂体腺瘤的因素，可去脑科做详细检查，以便排除垂体腺瘤的可能。 及早治疗是关键 及早治疗是关键，夏主任说。虽然垂体腺瘤属良性肿瘤，不会发生转移和扩散，但若不及时对症治疗，肿瘤将有可能无限增大，直致严重压迫周围神经，会引起一些并发症。如失明或动眼神经麻痹，导致病人眨不了眼或睁不开眼，还可以引起海绵窦综合征，代谢紊乱，如饮水量增多并尿频，甚至尿崩。目前，主要采用的治疗方法有：药物治疗、手术治疗、放疗和替代治疗等。 1