辛伐他汀应用于晚期前列腺癌的疗效及安全性研究-江苏大学.PDF

第２２卷第３期 江 苏 大 学 学 报（医学 版） Ｖｏｌ．２２ Ｎｏ．３ 　 ２０１２年５月 　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ） Ｍａｙ２０１２ 　 　 　 　 　 　 辛伐他汀应用于晚期前列腺癌的疗效及安全性研究 俞仲伟，唐来坤，汪祖林，宋立，田峰，羊继平 （江苏大学附属上海第八医院泌尿外科，上海２００２３３） ［摘　要］　目的：评估晚期前列腺癌全雄阻断联合辛伐他汀治疗的临床疗效及安全性。方法：８７例符合入选标准 的晚期前列腺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组４３例，去势手术＋口服氟他胺２５０ｍｇ，３次／ｄ；治疗组４４例， 去势手术＋口服氟他胺２５０ｍｇ，３次／ｄ，同时口服辛伐他汀２０ｍｇ，２次／ｄ。分别记录术后 １个月、３个月、６个月和１ 年前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值，国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）评分，生活质量（ＱＯＬ）评分，术后６月和１年远处转移情况。 结果：术后６个月、１年治疗组血清ＰＳＡ、ＩＰＳＳ评分、ＱＯＬ评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。从 术后３个月开始辛伐他汀对晚期前列腺癌的ＰＳＡ抑制作用较强，ＰＳＡ下降速率治疗组大于对照组，而对照组从术后６ 个月开始ＰＳＡ值开始上升，同治疗组有相反趋势；治疗组术后１年远处转移率１５．９％明显低于对照组的３４．９％（２＝ χ ４．３８１，Ｐ＜０．０５）。两组治疗中均无严重不良事件发生。结论：辛伐他汀增加了晚期前列腺癌全雄阻断的疗效，改善 了患者的排尿症状，提高了生活质量，不良反应小。 ［关键词］　辛伐他汀；晚期前列腺癌 ；前列腺特异性抗原 ０３－０２５９－０３ ［中图分类号］　Ｒ７３７．２５　　［文献标志码］　Ａ　　［文章编号］　１６７１－７７８３（２０１２） Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄ ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ ＹＵＺｈｏｎｇｗｅｉ，ＴＡＮＧＬａｉｋｕｎ，ＷＡＮＧＺｕｌｉｎ，ＳＯＮＧＬｉ，ＴＩＡＮＦｅｎｇ，ＹＡＮＧＪｉｐｉｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＥｉｇｈｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｈａｎｇｈａｉ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３３，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅａｎｄｒｏｇｅｎｄｅｐｒｉｖａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８７ｃａｓｅｓ ｏｆａｄｖａｎｃｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ４３ｃａｓｅｓ（ｓｕｒｇｉｃａｌ ｃａｓｔｒａｔｉｏｎ＋ｆｌｕｔａｍｉｄｅ２５０ｍｇ．ｐｏ．ｔｉｄ）ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ４４ｃａｓｅｓ（ｓｕｒｇｉｃａｌｃａｓｔｒａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｆｌｕｔａｍｉｄｅ２５０ｍｇ．ｐｏ．ｔｉｄ．ｐｌｕｓｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ２０ｍｇ．ｐｏ．ｂｉｄ）．ＳｅｒｕｍＰＳＡｌｅｖｅｌｓ，ＩＰＳＳｓｃｏｒｅａｎｄＱＯＬｓｃｏｒｅ ｗｅｒ