损伤程度.ppt

fy * 法医学与保险 中国法医学的过去现在和将来 1、中国古代法医学 宋代的宋慈与《洗冤集录》 2、中国近现代法医学的发展 林几 教授 1932年在上海创建上海验尸所（隶属于国民党司法部） （即司法部司法鉴定科学技术研究所的前身） 中国医科大学法医学系 陈东启 教授 翻译波波夫《法医学》 上海医科大学（复旦大学上海医学院）法医学系 陈康颐 教授 中山医科大学 陈安良 公安部第二研究所（126研究所或刑事科学技术研究所） 刘耀 陈世贤 等 吴军 主持制定《人体重伤鉴定标准》 3、沈敏 所长 （正在申报工程院院士）、规划成立中国司法鉴定研究院 法医学的分类 法医学或法庭科学（Forensic sciences） 法医病理学（最古老、传统） 法医血清学 法医人类学 法医牙科学 法医骨学 法医物证学 法医临床学（应用最广泛） 法医毒化学 司法精神病学 刑事技术学（文检、笔迹、痕迹） 微量物证 司法会计（审计） 法医临床学的概念 法医临床学是运用临床医学（包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学等）的理论与技术，研究和解释司法案件中被鉴定人的某些特征、伤害情况或者生理状态，为刑事侦查提供证据，为审判案件提供科学依据。 法医临床学研究的内容 （一）损伤程度（重伤、轻伤、轻微伤） （二）致伤原因(机械的、物理的、化学的、生物的等) （三）损伤性质（他杀伤、自杀伤、他伤伪称自伤、造作伤、诈伤、意外事故伤、自然灾害伤等） （四）损伤后经过的时间、致伤方法和手段的推断、致伤工具的推断和认定 （五）损伤后的休息、护理、营养时限的鉴定 （七）伤病关系的鉴定。 法医临床学的内容 （八）诈病、造作病的鉴定。 （九）性问题的法医学鉴定 性别异常、不能生育、性变态、强奸、违法的人工流产等。 （十）骨龄的鉴定等。 （六）伤残等级的鉴定。 伤残等级的鉴定 鉴定的标准 《道路交通事故鉴定标准》分十级 《工伤事故鉴定标准》分十级 《保险公司的残疾程度与给付比例》标准 分十级 34条 鉴定的方法 了解案情 调阅病史 体格检查 辅助检查 特殊情况的鉴定 视觉功能的检查 听觉功能的检查 男子性功能的检查、 肢体功能的检查 伤病关系的鉴定 损伤与疾病的因果关系是客观现象间的联系（或关联度），是相对的，而不是绝对的。 1、直接因果关系：损伤为因，疾病为果。如外伤性癫痫等 2、间接因果关系：诱因 辅因 第三人介入 间接影响 3、无因果关系： 造作伤 凡运用各种机械的、物理的、化学的或病源菌等方法，故意损害自己身体或授意别人代作损伤或致病，称为造作病或造作伤。 造作伤 造作伤的一般表现： 1.部位 损伤多在本人两手能达到的部位；多在无生命危险的部位；部位常与造作的目的相适应。 2 .程度 造作的损伤一般都是轻伤，不伤及脑、心、肺等重要器官。 3 .致伤工具和损伤性质 致伤工具中以锐器（剃刀、小刀、匕首、菜刀）为主，割创较多见，砍创或刺创较少见。 造作伤 4.述说损伤经过前后矛盾 5 .衣着破损情况 在四肢或腹部造作伤，衣着无破损；如衣着有破损，应仔细检查衣服破损的层次、部位、数目、排列、方向、大小、破损边缘是否整齐等，并与身体的损伤部位进行比对是否一致。 6 .团体内可能出现同样的造作伤 造作伤 造作伤的各种方式： 1.造作心脏病 长期服用影响心脏功能的毒物如烟草叶、浓咖啡等，外加过度劳动，夜间不眠，引起心跳过速，脉搏不齐。 2 .造作的支气管炎 吸入刺激性气体，如盐酸蒸气，二氧化硫气体等。 3 .造作的黄疸 长期服用苦味酸、阿托方齾啶或其他毒物等。 造作伤 4 .造作的溃疡 在肢体皮肤上，尤其在小腿上涂敷硝酸软膏，造成人工的起泡乃至溃疡。 5 .其他 有用塑料瓶塞反复塞入肛门造成直肠脱肛者；有用石蜡注入踝关节皮下造成肿胀行走困难者等等。 自杀伤与他杀伤的鉴别 一、自杀伤的特点： 1 .损伤