毛细血管瘤.ppt

血管瘤 血管瘤 一﹑概述 二﹑疾病的分类 三﹑血管瘤发病情况 四﹑血管瘤如何形成 五﹑常见种类 六﹑治疗方法 一﹑概述: 血管瘤(hemangioma)是由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤（其中80%属先天性的 ）。 血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变。 血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其余的也在1岁内出现，女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。家长应该密切观察婴儿血管瘤的生长情况，做好家庭护理，掌握最佳时机进行治疗。 二﹑疾病分类 本质上可分为两种： 一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)， 一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。 三﹑血管瘤的发病情况 先天性：儿童多见，多在出生时发现 后天性：成人多见 女性患者多：与雌激素有关 全身任何部位均可发病； 四﹑血管瘤如何形成 血管瘤是比较常见的血管性疾病 大多数学者认为早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。 五﹑常见种类 血管瘤的分类 毛细血管瘤(hemangioma capillanisum) 海绵状血管瘤(hemangioma cavernosum)  蔓状血管瘤(hemangioma racemosum)  1.???? 毛细血管瘤 结构及分布：  ①. 由无数密集的毛细血管或完全由内皮细胞围成 ②.多数为错构瘤. ③.皮肤表面 毛细血管瘤临床表现： 女婴多发（草莓状痣） 皮肤红斑、渐大；界清； 压之稍腿色，释后复红 2.海绵状血管瘤 结构及分布 ①. 由小静脉和脂肪组织构成 ②.多数生长在皮下组织内/少数在肌肉或内脏 ③.皮肤表面正常/青紫色 海绵状血管瘤临床表现 皮肤正常/血管扩张/青紫色/局部隆起  肿块界限不清，柔似海绵 肢体肥大/变形/功能障碍 3.蔓状血管瘤 结构及分布①. 由较粗的迂曲静脉/动静脉瘘 构成 ②.生长在皮下/肌肉/骨骼 蔓状血管瘤临床表现 蜿蜒血管可见、范围广 有压缩性、膨胀性 /血管杂音 肢体增长、影响功能 治疗方法 ①手术切除；②冷冻治疗；③放射与同位素治疗；④硬化剂治疗；⑤激光治疗；⑥血管瘤铜针疗法；⑦超声微介导疗法；⑧高频电极治疗技术。 手术切除：一般情况下，病损区血管丰富，血量大，手术时出血量极大，常常引起严重的失血性休克。 冷冻治疗：利用液氮的强低温（-96℃）将血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。 超声微介导疗法 在B超定位后，通过微导管穿刺插入引起异常结构的病变血管及膨大处，在血管瘤体内利用超声消融技术，让供血支血管壁收缩管腔变狭窄，减少瘤部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，从而达到治愈的目的。 结束 * * 毛细血管瘤：新生儿斑痣：又称表皮毛细血管瘤(capillary hemangioma)，是一种淡红色或蓝色的表皮变色，通常位于头顶中线后部、颈部或骶部，出生时即存在，一般在数月内逐渐自行消失，无需治疗。 颈部海绵状血管瘤