立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析（附12 - 神经修复（中国）.pdf

464 ChinJNervMentDis Vol.40,No.8 August2014 ·论 著 · 立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析 ☆ （附12例报告） 龚飞龙* * * * * ** ** *** * 李鹏 张时真 张欣杰 杨森 李斌 邱昌建 毛云鹤 王伟 【摘要】目的探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。方法 回顾性分析12例行 立体定向双侧内囊前肢射频毁损术的难治性强迫症患者的临床资料。分析手术前与术后6个月耶鲁-布朗强 迫症状量表（Y-BOCS）,韦氏成人智力测验（WAIS-RC）中相似性、木块图测验；韦氏成人记忆测验（WMS-R）中 逻辑记忆（即刻、延迟）、视觉再生（即刻、延迟），威斯康辛卡片分类测验—改良版（M-WCST)分值。结果术后 Y-BOCS量表评分5.00(1.00，12.25)比术前25.00(20.25，32.00)明显降低（Z=7.309，P＜0.05），大部分认知功能测 验分值与术前相比无明显变化（P 0.05），而术后即刻逻辑记忆20.00(12.50，24.00)、延迟逻辑记忆16.50(11.50， 21.75)、即刻视觉再生12.00(11.00，14.00)、延迟视觉再生11.00(8.50，14.00)、木块图36.50(29.75，46.75)比术前即 刻逻辑记忆14.00(13.00，18.75)、延迟逻辑记忆14.50(8.75，17.00)、即刻视觉再生11.00(6.50，11.75)、延迟视觉再 生 8.50(6.25，10.00)、木块图30.50(21.00，41.50)均明显改善（P0.05）。结论MRI引导下立体定向双侧内囊前肢 毁损手术，对难治性强迫症是一种有效、安全的治疗方法，术后记忆等部分认知功能改善。 【关键词】难治性强迫症 双侧内囊前肢毁损术认知 【中图分类号】R651 【文献标识码】A Clinical analysis of stereotactic surgical treatment of treat-resistant obsessive compulsive disorder. GONG Feilong,LIPeng，ZHANGShizhen,ZHANGXingjie,YANGSeng,LIBin, 立 龚 【摘要析 12布朗强记忆测验—改认知功、延迟结论 立知功能【关键ClinicaGONWANGNeuroof the【AbsvariatiMethobilater(Y-BOScale-used bsignificsignific05).Wblock dThe treffecti【KeyCurati☆ 四川*四川* *四川@通信 难治精神方围小及难治性少。我 体定向毁损术飞龙李鹏】目的 探讨例行立体定向迫症状量表（验（WMS-R良版（M-W能测验分值与)、木块图评体定向双侧无损害而记忆词】 难治性l analysis ofG Feilong , Wei. surgery DepWest Chinatract:】 Objeon of stereotds Retrospeal anterior caCS),WechsleRevised in Cefore and 6antly lowerantly differehile logical mesign test sceatment of thve and safet words】: Reve effectCo省科技支撑项大学华西医院大学华西医作者(E—ma性强迫症常常面疾病的绝症副作用少的特强迫症的的大院2010年 1 治疗难治性 张欣杰立