血尿酸水平与缺血性脑卒中亚型之间的关系研究 - 中华危重病急救医学.pdf

· 96 · 中国中西医结合急救杂志 2013 年3 月第20 卷第2 期 Chin J TCM WM Crit Care ，March 2013，Vol.20 ，No.2 ·论著 · 血尿酸水平与缺血性脑卒中亚型之间的关系研究 （台州市中心医院神经科，浙江 台州 318000 ） 【摘要】 目的 探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中不同亚型之间的关系。方法 205 例缺血性脑卒中患者， 按急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST ）标准分为大动脉粥样硬化型（LAA ）、心源性栓塞（CE ）、小动脉闭塞 性卒中或腔隙性卒中（SAO ）、其他有明确原因所致的缺血性卒中（SOE ）、不明原因的缺血性卒中（SUE ）。对照 组80 例为同期健康体检者。采清晨空腹静脉血，测定尿酸水平。结果 ①病例组伴高血压、糖尿病、吸烟者 〔例（% ）〕均明显高于对照组〔高血压：133 （64.9% ）比14 （17.5% ），糖尿病：37 （18.0% ）比2 （2.5% ），吸烟：82 （40.0% ）比18 （22.5% ），均P ＜0.0 1〕。②缺血性脑卒中患者的尿酸（μmol/L ）水平明显高于对照组（307.38 ± 81.60 比277.06 ±75.17 ，P ＜0.0 1）。③ LAA 77 例（37.6% ），CE 12 例（5.8% ），SAO 43 例（21.0% ），SOE 4 例 （2.0% ），SUE 69 例（33.6% ）；LAA 组和SUE 组尿酸（μmol/L ）水平均明显高于对照组（315.50 ±83.85、310.54 ± 77.78 比277.06 ±75.17 ，均P ＜0.05 ），SAO 组（296.16 ±89.82 ）与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 结论 尿酸可能是缺血性脑卒中的一个危险因素；血尿酸增加卒中风险的机制可能主要与其促动脉粥样硬化 作用有关；降低尿酸水平是否对缺血性脑卒中有益尚需进一步研究。 【关键词】 尿酸； 脑卒中； 急性卒中治疗低分子肝素试验分型 A study on correlation between serum uric acid levels and ischemic stroke subtypes JIN Jiao-lei ， ZHANG Dan-hong ，XIA O Ling-qin ，QI Yu-xiang. Dep artment of Neurology ，Taizhou Central Hosp ital ，Taizhou 318000 ， Zhej iang ，China Corresp onding author ：QI Yu-xiang ，Email 【Abstract 】 Objective　To investigate the relationship between the levels of serum uric acid and different subtypes of ischemic stroke. Methods According to the standard of Trial of Org 10 172 in acute stroke treatment （TOAST ）， 205 patients with ischemic stroke were divided into following groups ：large artery atherosclerosis （LAA ）， cardioembolism （CE ）， small artery occlusion