解剖学补救教学.PDF

解剖學補救教學 指導教授 :周光儀 老師 TA:N42B李若薇 N42B郭琳筑 第五章 皮膚 表皮外到內 角質層→透明層→粒狀層→棘狀層→基底層 真皮 透明層只存在於 手掌和腳底 黑色素細胞存在於基底層 第六章 軟骨及骨骼結締組織 骨窩(lacunae)來自何處? ： 軟骨母細胞 (chondroblasts)會 製造軟骨 間質 ，當他們被自己製造的間質包圍時 ，此 細胞便稱為軟骨細胞 (chondrocytes) ，而佔 據的小空間稱為軟骨窩(lacunae) 。 軟骨的生長方式 (必考!!) 間質生長 - 骨窩中的軟骨母細胞持續進行細胞分裂 ， 兩個軟骨細胞佔據一個骨窩，當間質增加後 被推開各自進入新的骨窩。 結果：兩個軟骨細胞、兩個骨窩、細胞間質  敷著生長- 軟骨外膜內緣 之幹細胞分裂，形成定型 細胞分化為軟骨母細胞，軟骨母細胞被自己 製造的間質包圍後，推開並形成新的軟骨細 胞，佔據自己的骨窩。 硬骨 (BONE)之造血 ： 1. 紅骨髓(red bone marrow) ： 內含幹細胞，可造血， 孩童之 紅骨髓肌膚遍布全身骨骼 ，但是成年人 的紅骨髓只存在於扁平骨中 。 ex:頭顱、脊椎骨、肋骨、胸骨、髖骨 。 2.黃骨髓 (yellow bone marrow) ： 內含脂肪，不可造血 。 骨頭的分類與結剖  I. 長骨： 比寬較長的骨骼，小至手指腳趾，大至脛骨 腓骨 。  II. 短骨： 長與寬近乎相等，包含腕骨及跗骨 ，膝蓋之 髕骨為人體最大的種子骨。  III.扁平骨： 頭顱之頂部：肩胛骨、胸骨、肋骨。  IV. 不規則骨： 脊椎骨、髖骨、顱骨之蝶骨、篩骨。 長骨之結構  近至遠端： 近側骨骺→幹骺端 →骨幹→幹骺端 →遠側骨骺。 幹骺端： 骨幹級骨骺之間，為一生長區，包骨骺版(生長 板) ，成年後形成骨骺線。 骨內膜(endosteum或稱內骨膜：) 不完整的細胞層，覆蓋骨頭內表面(髓質腔 ) ， 包含骨元、成骨母、蝕骨細胞， 生長、修復、重建 活躍 。 骨外膜(periosteum或稱外骨膜：) 由外纖維層及內細胞層組成 ，此膜由 穿孔(通) 纖維(perforating fibers)黏於骨頭上。 骨頭細胞  I.骨元細胞(osteoprogenitor或稱間質細胞：) 會 分裂成幹細胞及骨母細胞 ，位於骨內、 外膜。  II. 成骨母細胞(osteoblasts或稱骨母細胞：) 來自骨元幹細胞，會分泌骨基質 ，稱為類 骨質(osteoid) 。  III.硬骨細胞 (osteocytes) ： 存在於骨窩中 ，可以維持骨基質 。  IV.蝕骨細胞 (osteoclasts) ： 是 多核的巨噬細胞，分解骨骼 ，蝕骨細胞 與骨母細胞對鈣的稠密度有相對性作用。 骨化作用(OSSIFICAITON)從胎兒 8個月 開始到成年： I.膜內骨化 (intramembranous ossification) ： 形成頭顱的扁平骨 、顏面骨顴骨、上( 頷骨 ) 、下頷骨、鎖骨中央形成扁扁骨  II.軟骨內骨化 (endochondral ossification) ： 由透明軟骨形成扁平骨外大部分骨頭格， 上下肢、髖骨、脊椎骨、鎖骨末端 骨骺板的型態(序列必考!!)