髋关节撞击综合征-放射学实践杂志.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１１ ４ ２６ ４ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＡ ｒ２０１１Ｖｏｌ２６Ｎｏ．４ ４６１ 　 ｐ ·综述 · 髋关节撞击综合征 王学松，杨涛，柳玉林 中图分类号】 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１６．８ Ａ １００００３１３２０１１０４０４６１０３ 　 　 髋关节撞击综合征（ ， ） 臀部或大转子处疼痛，但疼痛处一般不低于膝关节平面。患者 ｆｅｍｏｒｏａｃｅｔａｂｕｌａｒｉｍ ｉｎｅｍｅｎｔＦＡＩ 　　 ｐ ｇ 是一组以髋关节解剖结构异常为基础，髋关节、腹股沟区慢性 常常看过很多医师，可能诊断为肌腱炎、滑膜炎等。ＦＡＩ通常 疼痛及髋关节屈曲和内收受限为特征的疾病。它是由股骨和 为单侧，有髋关节松弛症者可呈双侧。 髋臼解剖学异常，致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末 体征通常为髋关节活动受限，特别是内收内旋时屈曲受 期产生异常碰撞，从而导致髋臼唇或（和）相应关节软骨损伤、 限。被动屈曲、内收内旋可引发疼痛，称为撞击试验，撞击实验 ［ ］ 退变，引起一系列临床症状，最终引发髋关节炎。最早由Ｇａｎｚ 阳性率高达 ９５％１２ 。若撞击发生在髋臼下后方时，伸展位外 ［］ ［］ １ ２ 等于 年提出 ， 是髋关节退行性骨关节炎的先兆 ， 旋产生腹股沟深部疼痛提示后下方撞击。 ２００１ ＦＡＩ 为了阻止或延缓髋关节的退行性变，对 ＦＡＩ早期诊断就显得尤 影像学表现 为重要。 １．Ｘ线 组织病理学 检查方法：平片常用投照体位有骨盆正位和髋关节侧位， 免疫组化和组织学研究表明 ＦＡＩ的发病机制为活化细胞 必要时需加照蛙式位。标准化的骨盆前后位 线片能反映潜 Ｘ ［ ］ ［］ ３５ ６ 分化及骨质重塑改造 。Ｗａｎｅｒ等 比较了年轻患者的非 在的骨畸形，摄片时患者仰卧，双下肢内旋 以最大限度地显 ｇ １５° 球形股骨头标本和老年晚期骨关节炎患者的标本，其关节软骨 露前倾的股骨颈。标准的骨盆前后位片是尾骨尖端指向耻骨 成分相似，均表现出明显的退变征象。关节唇的病理严重度与 联合，且二者之间的距离是 １ ２ｃｍ。 ～ 骨关