竖切丑,横切又不安全!剖腹产到底要咋切最好.pdf

竖竖切切丑丑，，横横切切又又不不安安全全！！剖剖腹腹产产到到底底要要咋咋切切最最好好 作者：宝宝知道 cui0ling 这天，我就接到了 位高龄合并头盆不对称的产妇的电话，说她必须要剖腹产。她咨 询的是，在手术的时候，刀口的选择问题。她也看了网上的 些文章，也知道了横切 口和竖切口，到底是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切口呢，还是选择常规的竖切口 呢，她左右为难！ 横竖是 刀！剖腹产是横着切，还是竖着切？这 刀大有学问！很多人对于横切口和 竖切口都 知半解，竖切口是指采用纵向方式，从肚脐向下垂直切至耻骨上方，伤口 在肚脐与耻骨联合之间的正中线，长度约为10厘米左右。 横切口呢，就是采取横向的方式，切开肚子，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤 口约10厘米。 其实，无论是横切口，还是竖切口，都不是那么简单的，因为剖腹的方式是先在下腹 部划开，还要再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，这么多层， 最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮 肤。 也就是说，无论是横切，还是竖切，只是 种刀口形式，是划开皮肤的第 刀，其他 划开的层次和步骤都是 样的。 从医学上看，对皮肤实行纵切口是最科学的。因为人体神经、血管的走向是纵向的， 所以纵切口不仅能让皮肤更好愈合，并且能争取到更大空间取出胎儿，节省时间、操 作简单。纵切口的愈合也较快，通常1年半至2年时间就能彻底恢复，即使是疤痕体质 的产妇，最多3年就可以再次怀孕，不会担心子宫破裂等问题，因为，对想生二胎的 妈妈是最好的。 竖切口的不足之处，就是 个：伤口较大，疤痕比较明显。也正是为了美观，医生们 才想出了横切口的术式， 横切口和腹部的横纹肌走向是 致，愈合比较快，虽然横切口不利于再次怀孕进行剖 腹产手术，但是因为所切部位在子宫下段，切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围 内，因此伤口破裂的机会少，再次怀孕时仍能选择顺产。 以前还都是采取纵切口的方式，后来，才学习的国外，开始了横切口，因为当时国家 实行计划生育政策，不存在再次妊娠的问题，所以，横切口逐步普及了。 现在，随着二胎政策出台，竖切口的优点又体现了出来。 我总结的最简单的 句话就是：要美观，横切，要二胎，竖切。 可以说，竖切口的优点和缺点与横切口是互补的。产妇还是根据自己的实际情况，进 行切口的选择。 但是，如果出现紧急情况，需要马上取出胎儿，那就对不起了，医生只能采取竖切口 的术式，因为竖切口简单快速，手术的视野也好。 因此，要进行剖腹产的产妇，尤其是准备要二胎的，皮肤条件不好的，还是应该尊重 医生的意见 曾有 位二胎的产妇，第 胎是剖腹产，产妇原来是 个模特，因为年轻，追求美观 和隐蔽，执意要求做横切口，而且，要求位置放低，当时，医生已经说明，她的情 况，腹腔壁比较薄，如果还准备要二胎的话，最好竖切口，因为横切口很容易发生各 层术后的粘连，对于二胎生育很不利。但是她执意不听，现在第二胎进行剖腹产手术 时，发现她的腹腔各层皮肤粘连很严重，最终只能再进行竖切口，肚子上画了个十字 不说，生孩子也受了罪。 本文作者：宝宝知道