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腰腿保养及医学有关知识 1、腰腿痛概况 要退疼痛型疾病是临床上最常见的疾病，据部分医院统计占外科门诊就诊人数的五分之一，占骨科门诊的一半。有学者估计平均每人一个五口之家，就会有一个腰腿痛的病人。也有专家指出，腰腿痛在每个人的一生中，都会经历过，直接危害人们的健康。在美国每年有七十至一百万人因腰腿痛而住院，其中约二十万人接受手术治疗。可见腰腿痛是不可忽视疾患。产生腰腿痛的原因很多，除了及少数患者为急性外伤引起处，大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多，骨关节病变次之，血管性病则少见。要退疼痛部位的诊断一般并不难，可通过病史、物理学检查和各种诊断仪器检查而确定。治疗常是针对病因和症状治疗相结合，治疗的目的是解除或减轻疼痛。治疗方法以保守治疗为主， 少数病例需要手术治疗。 2、腰痛分类 腰痛的分类方法较多，我把发病部位和致病因素结合起来进行分类。 （1）软组织性腰痛：脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤；炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎；劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征；压迫性：如梨状肌损伤症候群等。 （2）骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等；炎症性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎：退变形：如腰椎小关节退变、增生等；结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。 （3）椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。 （4）其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。 3、为什么容易患腰腿痛？ 腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骶骨之间，是区干活动的枢纽，各节腰椎间有较大的活动度，椎间小关节在活动时做个方向滑动。由于直立行走的原因，腰椎有时脊柱负重的中心，其承受的负荷较脊柱其它部位都大。腰椎的任何活动都会产生重心移位，从而引起力矩的变化，在腰部产生剪力，如同小树过度摇摆，就会折伤一样。腰椎在不良姿势的状态下，也容易发生此种现象。当腰椎在瞬间过度屈曲或者旋转时，剪力就会迅速增大，从而可破坏腰部平衡，造成失稳状态，进而损伤腰部肌肉、韧带、关节等组织，严重者可造成椎间盘纤维破坏而发生椎间盘脱出。腰部的屈伸、旋转等活动是每个人日常生活中经常反复的动作，因此每当行走、劳动、负重、体育锻炼等活动时，容易造成腰部肌肉、韧带、椎间小关节、椎间盘急慢性损伤，导致腰痛甚至腿痛。 4、腰腿痛治疗 腰腿痛的治疗方法较多，临床应根据体情况选择不同的治疗方法。 （1）急性期的治疗： = 1 \* GB3 ①卧床休息，内服或外用中西医止痛解痉药物。痛点可用冷敷或局部封闭。 = 2 \* GB3 ②应用正骨手法整复突出的椎间盘、椎间关节或骶骨关节半脱位，解除椎间小关节嵌顿，恢复脊柱的内外平衡。 = 3 \* GB3 ③针灸按摩舒筋、散瘀、通络，缓解疼痛。 （2）慢性腰腿痛的治疗： = 1 \* GB3 ①舒筋活血行气措施：内服腰痛宁胶囊、外用中药、针灸按摩、各种封闭式疗法，电、热、磁超声波等各种理疗。 = 2 \* GB3 ②强腰壮肾养筋健骨措施：中药、精油、针灸、体疗。 = 3 \* GB3 ③疏风燥湿散寒措施：虹韵腰腿精油疗程、针灸和各种热疗。 = 4 \* GB3 ④复位减压措施各种牵引、手法复位、以整复突出的椎间盘，纠正椎骨错位，拉开椎间隙，扩大椎间孔以减少或消除神经根压迫。 = 5 \* GB3 ⑤针刀、骶疗：对于椎管内外的炎性粘连性病变等，可分别采用骶疗和针刀疗法。 = 6 \* GB3 ⑥支持保护措施：佩戴各种腰围或用宽腰带。 = 7 \* GB3 ⑦椎间盘切吸手术和髓核溶解疗法：对于椎间盘突出较重，保守治疗时间较长、效果差的患者可以采用此疗法。 = 8 \* GB3 ⑧手术治疗应用上述各种疗法无效者则需手术治疗。 祖国医学对腰腿痛的认识 1、腰腿痛病因病机 中医认为腰腿痛的并不在外乎感受外邪、跌打损伤、年老体虚等。在对整个腰腿痛的认识过程中，对病因病机的认识是不能忽视的，因为辨证论治的过程就是辨证求因、审因论治的过程。 （1）因久居湿地，劳动后汗出过多或劳汗当风，冒雨涉水，衣着湿冷等感受寒湿之邪。寒性凝滞收引，湿邪粘滞不化，致使腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰腿痛 （2）湿热交蒸之季，感受湿热之邪，阻碍经脉，引起腰腿疼痛。 （3）跌打闪挫，体位不正，要不用力不当导致腰部损伤静脉气血阻滞不通，瘀血停着而发生腰腿疼痛。 （4）先天禀赋不足，后天失调，久病体虚年老体衰