手术大纲.docVIP

外科学教学大纲 外科是临床医学的一个分科。外科学是有关外科疾病的理论体系，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面则包括手术治疗和非手术治疗。 外科学的具体内容包括以下部分：外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科基础，论述外科的基本知识，基本理论和基本技能。 外科常见疾病介绍其原因发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则手术的适应症等。 手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观点和进行基本手术操作的训练。 总学时160学时，其中课内教学110学时，实践教学50学时。 教学内容及学时分配 第一章 绪论 [目的要求] 1、了解外科学的范围和我国在外科方面的成就。 2、树立学习外科学的正确观点。掌握外科学的学习方法。 [讲授内容] 1、外科学的范围。 2、外科学和其它学科的关系。 3、外科学的发展和我国的外科成就。 4、重点讲解怎样学习外科学。 [教学时数]2学时。 [教学方法]启发式。 第二章 无菌术 [目的要求] 1、明确无菌术的概念、内容组成。 2、熟悉常用的灭菌、消毒方法，适用范围。 3、熟悉手术进行中的无菌原则。 4、掌握手术人员的术前准备。 [讲授内容] 1、无菌术的概念、目的意义及内容组成。 2、常用灭菌、消毒方法及适用范围。 3、手术进行中的无菌原则。 [实习在外科基本操作教学中结合进行] 1、常用的灭菌法和消毒法。(示范) 2、洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备(示范和实际操作)。 [教学时数]1学时。 [教学方法]结合实验讲授 第三章 水、电解质代谢与酸碱 平衡失凋 [目的要求] 1、熟悉各型缺水、低血钾症的临床表诊断和防治方法。 2、熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 3、掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题， [讲授内容] 1、各型缺水的病因和临床表现、诊断和治疗方法。 2、低钾血症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。 3、代谢性酸中毒、碱中毒的病因和临床表现、诊断和治疗方法。 4、水、电解质代谢与酸碱平衡失调的综合防治方法 [见习] 在病室观察病人和分析讲座，进行拟订治疗方案的练习。 [教学时数]4个学时。 [教学方法]结合临床启发式。 第四章 输血 [目的要求] 1、熟悉输血的适应症和并发症的防治。 2、了解自体输血的作用。 3、了解血浆增量剂和血液成分的用途。 [自学内容] 1、输血的适应症和途径。 2、输血可能发生的并发症。 3、其临床表现和治疗方法，自休输血的种类及其应用方法，血浆增量利和血液成份的应用。 [教学时数]2个学时。 [教学方法]结合临床讲授。 第五章 外科休克 [目的要求] 1、熟悉外科休克的病因和病理生理变化。 2、掌握休克的临床表现。 3、掌握外科休克病人的诊断和治疗。 [讲授内容] 1、外科休克的病因和基本病理生理变化。 2、低血容量休克和感染性休克病理变化特点相临床特点。 3、休克的诊断和治疗方法。 [自学内容] 休克的特殊监测指标。 [教学时数]1个学时。 [教学方法]结合临床启发式。 第六章 多系统器官衰竭 [目的要求] l、了解多系统器官衰竭的概念发病基础及防治原则。 2、熟悉急性肾功能衰竭的病因。 3、掌握急性肾功能衰竭的病理、生理、临床表现、诊断方法和主要防治方法。 4、了解急性呼吸窘迫综合症的概念、病因、病理生理变化、临床表现及防治原则。 [讲授内容] 多系统器官衰谒的概述、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合症。 [自学内容] 急性肝功能衰竭 [教学时数]4学时。 [教学方法]结合见习讲授。 第七章 麻醉 [目的要求] 1、了解麻醉的概念和临床任务。 2、了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性，熟悉麻醉前—般准备工作，根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。 3、了解常用全身麻药的临床药理。 4、了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。 5、掌握常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量(及其围)。熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。 6、熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防治。 7、熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。 8、了解针刺麻醉的概况。 [讲授内容] 1、—般讲授麻醉的概念，麻醉学的发展与现状。麻醉的临床任务。 2、麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。 3、重点讲授全身麻醉：乙醚吸入。麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。全麻意外及并发症的防止和处理要领。 4、局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因之和布