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增加颅内压 1
颅内压增高 Increased intrcranial pressure ;一、颅内压（脑压，脑脊液压）
1. 定义:
颅内压是颅内容物——脑组织、脑血管、脑脊液彼此之间不断相 互作用造成的，当其达到一定的平衡时所形成的一定压力即为颅内压
2. 颅内压的测量
去枕侧卧，腰穿所测得脑脊液压力
正常脑脊液压力：
成人80—180mmH2O(6—13.5mmHg)
小儿45—95mmH2O(3.0—7.5mmHg) ;颅内压存在生理波动，随脉搏, 呼吸波动，
波动范围:
脉搏 3一4mmH2O
呼吸 5一10mmH2O
坐位腰穿测量可达350—400mmH2O,低于坐位时侧脑室最高点，
说明颅压不单纯是静态液压而是诸多因素作用的结果。;2.解剖生理;2）颅内容物;3）.Monro-Kellei原理
Monro,1783年提出假说，40年后Kellie实验证实1901Cushing经过多次修改引入神经外科，是神经外科工作中一个重要指导原则。
颅腔总体积相对固定，颅内容物是非压缩性的，要保持颅内压力的正常，颅内容物总体积必须与颅腔的总容积相适应，其中的一内容物增减，其它二者必须有相应的改变。 ;4）．压力容积关系
Langtit(1965)在猕猴硬膜外注射液体，每小时1ml同时监测颅压，得出颅压与容积曲线。;(1)．颅内压与脑脊液的关系
脑脊液在颅内压 调节中起着主要的缓冲作用
CSF总量：120ml占总容积 10%
分泌速度：0.37ml/ min
ICP↑→脉络丛分泌↓→CSF体积 ICP↓
↘CSF吸收↑ CSF体积;（2）颅内压与脑血流;Flow thresholds in cerebral ischemia Value Nomal threshold Nomal =50ml/100g/min Well cell resting flow EEG showing = 18-20ml/100g/min Threshold for electrical failure Evoked response =17-18ml/100g/min failure =12-17ml/100g/min Ischmi
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