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实行新财务会计制度对医院经济管理重要意义
实行新财务会计制度对医院经济管理重要意义摘要:本文针对实行新财务会计制度在医院经济管理中的具体实施及重要作用进行分析阐述。
关键词:成本控制 防范财务危机 管理体制 新制度
我国1999年1月开始实施的《医院财务制度》和《医院会计制度》,对规范医院财务行为、加强医院财务管理,以及如何提高资金使用效益具有重要影响。但是随着公共财政框架的建立、社会主义义市场经济体制的逐步完善以及各项财政制度的不断深入,医疗机构的运营体系也发生了变化,经济活动也发生了变化:更加多样、复杂。《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)中明确指出,将对医院各项体制、机制进行改革;并尽快完成多元化办医格局建设。为此,医院必须严格控制医院预算、加强收支管理、加强成本核算和控制,实行医疗服务成本核算,对医院服务效率进行科学考评;并对医院信息进行全面公开,并接受整个社会监督。2012年元月实施的新的医院财务会计制度,对实施财务制度的进一步管理、监督和运行都具有十分重要的意义。
一、强化成本控制,促进医院科学管理,提高医院在医疗市场中的竞争力
医疗卫生体制的改革需要医疗体制的不断深化辅助,改革政策重新对医院管理方面卫生提出了的要求。医改方案指出,要严格按照制定的计划对医疗服务进行成本核算,测算。对医疗服务效率进行科学考评。卫生部门、财政部门等有关管理部门也针对医院管理提出了适应当前改革发展的要求,加强医院成本控制,以人为本,努力解决“看病困难”、“看不起病”等问题。强化成本控制,早日实现 “优质的医疗服务、低廉的医药费用”的卫生改革目标。
医院通过成本分析与核算,提出成本控制措施,降低其活动成本。成本管理能够真实、准确、全面地呈现出医院成本具体情况,加强成本控制,实现降低医疗成本,达到提高医院绩效,增强医院竞争力的目的。成本管理是成本核算、分析、控制等各方面有机组成。
实行全成本核算,可以为价格主管部门制定医疗服务价格提供参考依据,为医保方单病种付费提供相关成本信息,为医改政策制定提供数据支持。
实行全成本核算,促进医院各级管理更加科学化、规范化。一方面,通过全成本核算,促进医院加强药品、卫生材料、房屋、设备固定资产等各项基础管理,另一方面,分析成本核算提供的成本数据并将其作为医院对科室考核的重要依据,组织各核算单位充分全面利用各科室人员、资金、设备等要素进行经营,完成提高效益、提高竞争力的目标。
实行成本核算,有利于增强全员成本意识,建立节药型医院;促进医院人员、资金、设备的合理配置,提高医院资金充分使用率;施行绩效考评,把员工工作积极性调动起来。
新财务制度对成本管理的要求及目标等提出了明确要求,使医疗成本归集核算体系更为精确,重点对医疗成本的分摊与核算提供了一致、可验证的基础数据。主要体现在:固定资产的折旧,摊销无形资产的成本范围使财务成本更加全面、真实;规范了相关行政后勤科室、医疗辅助科室、医疗技术科室、临床服务科室的成本核算方法、依据科学的方法对成本进行归集、分配并通过成本报表反映出来,将成本报表作为编制财务报告时财务情况说明书的一个附送内容;将药物收支纳入医疗费用的统一核算,药物费用按实际购买价格计量的消费,作为医疗成本的一个构成部分,把医疗费用,更具体、清晰地呈现出来,更符合配比原则。
二、实行全面预算管理,强化政府监督,防止财务危机
新财务制度提出对医院采取“核定收支、结余按规定使用、定项补助、超支不补”的预算管理制度,把预算核算指标更精确化,对财政资金的考核更加严格,分开核算基本补助、项目补助收支,分别计算,为财政支出使用效果提供有效评价依据,使财政支付更透明化、规范化。
加强医院预算管理与规范,预算管理把医院所有收支包含在内,使预算更具完整性,严肃性,杜绝自由调整项目支出等不规范问题,早日实现医院标准化运营。
充分明确医院总体预算管理方法并和财政预算管理体制改革相连接,明确新系统预算管理的每一个环节,对医院预算各个环节的原则、程序等作出相应规定。同时对在预算管理过程不同部门(主管部门、财务部门等其他相关部门)的职责进行明确。
三、真实反映资产负债信息,强化管控手段,促进科学决策
新财务制度规定,医院要全面真实核算所拥有的的资产和负债,披露资产真实负债信息,包括在会计核算时基建并入大账、提取医疗风险金、坏账准备金、财务报告时编制现金流量表等。
四、实行总会计师制度,标准化医院财务管理体制
(一)实行总会计师制度
新财务制度规定,三级医院应设置总会计师。总会计师作为医院领导成员,协助医院管理层(院长)工作,对整个医院负责,与医院领导同共分析医院经济情况,考虑其发展,贯彻医院“统一领导,集中管理”的管理体制,更有利于经济决策的制度化、规范化、专业化,有利于加强医院
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