腹泻分六型“辨”治效显著.docVIP

腹泻分六型“辨”治效显著夏天到了，天气炎热，人们特别容易发生腹泻这样的疾病。很多人发生腹泻以后会自己去药店买点中成药吃，有的患者病情很快好转，然而有的患者不但腹泻病情未减轻，反而会愈发加重，这是为什么呢？ 腹泻俗称“拉肚子”，是消化系统疾病中的常见症状，其特点是排便次数增多，便质稀薄，或带有粘液、未消化的食物。腹泻属于中医“泄泻”的范畴，在临床上，中医将腹泻分为6种类型：湿热型、寒湿型、食滞胃肠型、脾胃虚弱型、肾阳虚衰型、肝气不舒型。其中湿热型、寒湿型、食滞胃肠型腹泻在夏季尤其多见。针对腹泻的不同发病原因，患者须“辨证论治”，采用不同的处理方法，方能取得良好的治疗效果。 1.湿热型 生活实例：李先生平素身体健康，但前几天天气闷热，工作繁重，他总感觉口苦、口渴，小便也黄。一天中午，李先生突然感到腹痛，几分钟后便开始腹泻，很急迫，大便黄褐色，气味臭秽，肛门也有灼热感，泄而不爽，一会便去了4次厕所。 分析：李先生的腹泻由湿热引起。湿热型腹泻多因天气炎热、潮湿，或平素喜欢吃些油腻、辛辣刺激和不清洁的食物所致。体质偏于湿热的人要注意饮食，少吃油腻、辛辣刺激食物，并且尽量戒掉烟、酒。 治疗：应以清热利湿止泻为主，中成药可用葛根芩连片（胶囊/颗粒/丸）、香连片(胶囊/颗粒/丸)。 2.寒湿型 生活实例：王先生平时不爱运动，每到夏天，他就把空调的温度开得很低，并且他特别喜欢吃冷饮和冰凉的食物。一天下午，天气十分闷热，王先生不仅一直呆在空调房内，还喝了很多冷饮。晚上他就开始腹泻，便质清稀如水样，伴恶心，不思饮食，腹部闷胀头痛、发热。 分析：王先生的腹泻属寒湿型腹泻。寒湿型腹泻患者素来体质偏寒，故体质偏寒者在夏天不适宜将空调温度降得太低，还有，一定要少吃生冷的食物。 治疗：应以散寒化湿为主，中成药可用藿香正气水（丸/胶囊）。 3.食滞肠胃型 生活实例：几天前，周先生和外地来沪出差的朋友聚会，在某烧烤店吃了不少烧烤食物，同时喝了不少啤酒。此后，他一直感觉胃部不舒服，不想吃饭。一天午饭后，他的腹部胀满加重，嗳气酸腐味，很快腹泻，很臭，泻后痛减。 分析：周先生的腹泻属食滞肠胃型，多因吃了较多肉食，或不清洁的饮食导致。因此，消化功能不好的患者，平时注意不要一次吃很多肉食等难易消化的食物。 治疗：以消食导滞为主，中成药可用保和丸。 4.脾胃虚弱型 生活实例：赵女士平素消化功能不好，饭量也不多，不能吃油腻的食物，经常大便时溏时泻，且有神疲乏力症状。前几天，她去参加一个朋友的生日宴会，在宴会上，她较平日稍微多吃了一点食物，回家后，马上出现腹泻，一日3～4次。 分析：赵女士的腹泻因脾胃虚弱导致。脾胃虚弱患者平素体质虚弱，脾胃消化功能不好，饭量较少，不能吃油腻的食物。 治疗：健脾益气，化湿止泻为主，中成药可用参苓白术散（丸）、健脾丸、补脾益肠丸。 5.肾阳虚衰型 生活实例：李先生是年过六旬的老年人，不太爱参加社区活动和朋友聚会。平素身体虚弱，舌淡苔白，四肢特别怕冷，腰膝酸软，经常在黎明的时候，腹痛肠鸣，而后发生腹泻，泻后腹痛减轻。 分析：李先生的腹泻属肾阳虚衰型。肾阳虚衰型腹泻在中医上叫“五更泄”，多为老年人。建议肾阳虚的老年人平时要多活动，多晒晒太阳。 治疗：以温肾健脾止泻为主，中成药可用四神丸（片）。 6.肝气不舒型 生活实例：许女士一旦遇到一些不顺心的事情，腹部就胀痛，很快出现腹泻。前一段时间，她因工作压力大，精神有点紧张，心情也不好，又开始腹部胀痛，并出现腹泻，肠鸣及排气较多，这让她非常苦恼。 分析：许女士的腹泻属肝气不舒型，多因心情抑郁而导致。建议这类患者平时要注意控制自己的情绪。 治疗：以健脾疏肝为主，中成药可用舒肝片，逍遥丸（散）。 总之，腹泻发生时，患者需找出腹泻原因，同时结合其他症状，分清腹泻类型，配合使用相应的中成药。若症状还得不到缓解，应及时到医院就诊。 腹泻时可以使用抗生素吗？ 正常人肠道有许多的细菌微生物即肠道菌群，其中包括对人体有益的益生菌，也有对人体有害的致病菌。当肠道的内环境受到破坏时，肠道微生物之间的平衡被打破，导致肠道功能紊乱而出现腹泻等症状。经常见到有些患者在出现腹泻时就自己用点抗生素。殊不知，腹泻的原因分感染性和非感染性。即使是吃了不清洁食物所导致的感染性腹泻，也应该在医生指导下使用抗生素治疗。因为不恰当地应用抗生素，可使肠道正常益生菌被抑制甚至被杀死，结果导致体内潜在致病菌和侵入体内的细菌大量繁殖，加重腹泻。 1