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液体公共危险品储槽检查申请书-财团法人危险物品安全基金会.doc
液體公共危險物品儲槽檢查申請書
□ 儲槽容積未滿一千公秉 液體公共危險物品 □ 儲槽容積一千公秉以上 □ 複檢 檢查申請書 案號: 事業單位地址 受檢物編號 儲槽容量 公秉 受檢物名稱 內容物 常用壓力 製造日期 受檢物地址 事業單位聯絡人及部門 聯絡部門 聯絡人 電話: 傳真:
此致 申請單位::::: 附註:
一、本申請書請使用A4式樣紙張。
二、申請書每座一張,如不敷使用請自行影印。
財團法人危險物品安全基金會
會 址:32843桃園縣觀音鄉觀音村14鄰信義路156巷48號
液體公共危險物品儲槽檢查:
(一)、儲槽檢附資料:
一千公秉(未滿):只需申請書、儲槽簡圖、平
面圖、材質證明、物質安全資料表(MSDS)、繳
款證明,申請書及所有檢附資料一式二份都需
加蓋公司章。
(二)、儲槽檢查費用:
一千公秉(未滿)常壓儲槽,檢查費用每座一
萬元(未稅),離島地區另計。
(三)、匯款:
儲槽帳號:045001004658
戶名:財團法人危險物品安全基金會
銀行:臺灣銀行城中分行
連絡電話:(03)4731398
傳 真:(03)4736049
危險物品安全基金會
沈俊煌 敬上
手機:0937157511
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