PTCA术后低分子肝素早期抗凝疗效观察.pdfVIP

2008年2月第5卷第2期 WorldHealthDigest · 论 著· 后抗感染治疗不及时所引起的，而肺部感染可能与患者体质有 生并发症也应该及时处理，积极防治手术并发症。提高胃癌手 关。体质虚弱的患者抵抗力底下，并且卧床时间相对较长，容 术治疗的效果。 易导致坠积性肺炎，影响呼吸功能和全身血运状态，从而影响 参考文献 患者预后。因此对于胃癌手术患者应重视无菌观点，降低感染 [1]汤钊猷主编、现代肿瘤学[M]．上海：上海医科大学出版社， 的发生。另外本组发生肠梗阻2例，可能与患者手术后抵抗力 1994．523． 低下，水盐平衡失调有关，因此，在胃癌术后应该加强营养、 [2]刘彤，王鹏志．重视胃癌手术后并发症的预防[盯．腹部外 维持水电解质平衡，增强患者抵抗力，尽早恢复术后肛门排气， 科，20o3，9(05)：15—16． 预防术后肠梗阻的发生。我们根据将手术后是否发生并发症将 [3]王冰，王烈，王瑜，等．263例胃癌术中综合治疗的疗效 患者分为两组，发现并发症组患者的手术后拔除导尿时间、肛 分析[J]．福州总医院学报，2007，13(4)：22—23． 门排气时间和术后住院天数均明显高于无并发症组(P0．05)。 [4]张爱华，张雅真，陈洁瑛．老年胃癌患者术后并发症分析 说明并发症明显影响了患者的手术治疗效果。因此在胃癌手术 和护理[J]．现代中西医结合杂志，2006，7(24)：106—107． 的治疗过程中，临床医生应该重视预防并发症的发生，一旦发 PTCA术后低分子肝素早期抗凝疗效观察 卢秋华 高璇 (山东充矿集团南屯矿医院 273500) [摘要] 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术后最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成，从而导致急性血栓闭 塞。因此，术后早期抗凝治疗非常重要。我们对41例PTCA和支架植入术后患者分别用低分子肝素(LMw}{)及普通肝素(sH) 进行早期抗凝治疗，以探讨LMWH在PTCA及支架术后早期抗凝的作用． 关键词：经皮腔内冠状动脉成形术(PTcA)及支架植入术 肝素 中图分类号：R541 文献标识码：B 文章编号：1672—5085(2008)02—0045—02 1对象与方法 2结果 1．1 对象 A组与B组PTCA及冠状动脉内支架植入术后总的心脏 2006年3月~2007年1月在本院成功接受PTCA及冠状 事件发生率及出血并发症发症发生率均分别为5％及33％，两 动脉内支架植入术的冠心病患者共41例。A组20例。B组 组比较均 P％L0．05。两组均未出现脑、肾、消化道出血， 21例；两组均除外手术过程中技术因素造成的病例，两组并 血常规及血小板均无明显改变，无一例死亡。 发患高血压、糖尿病、高脂血症以及所扩张和(或)植入的冠状 3讨论 动脉支架的个数均无显著性差异。 PTCA及冠状动脉内支架植入术后，由于扩张的冠状动脉 1．2 方法 血管段粥样硬化斑块破裂、内膜断裂、支架处血小板沉积、凝 术后A组：于鞘管拔除后给予LMWH(法国赛诺公司生 血系统被激活故易引起血栓形成或栓塞，进而导致血管闭塞或 产)0．3ml(7500ICUAXa)。12h1次。右下腹皮下注射。连续 再狭窄等并发症。急性血栓形成最常发生在术后3—5天。其 3天。B组：鞘管拔除后给予S／h。持续静脉 发生率除与术者操作经验、支架植入技术、支架种类及患者冠 泵入48~72h，根据激活全血凝固时间(ACT)调整SH用量。 状动脉病变情有