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2008年 箜!鲞第1期 Chin J Bone TumorBone Disease．February 2008．Vol 7．No．1 ·29
PTEN基因表达在IIB期骨肉瘤生存分析中的意义
顾海伦 段景柱 王欢 黄涛
作者单位：l 10004沈阳，中国医科大学附属盛京医院骨二科 (顾海伦，段景柱，王欢)；中国医科大学第一医院
骨科 (黄涛)
【摘要】 目的 分析II B期肢体骨肉瘤预后的相关因素，评价PTEN在II B期骨肉瘤生存分析中的意
义。方法 收集1996～2001年II B期肢体骨肉瘤资料完整病例标本64例，男38例，女26例，平均年
龄21．4(7～52)岁。发病部位：肱骨近端10例，股骨远端28例，股骨近端3例，胫骨近端23例。收集
患者年龄、性别、组织分型、是否保肢治疗、是否术前化疗、是否规律化疗、肿瘤大小等临床相关因素。
所有患者标本进行PTEN免疫组织化学研究，多因素统计生存分析。结果 64例骨肉瘤患者中复发11例，
其中截肢患者中仅1例复发，占4．17％；保肢患者中10例复发，占25％，差异有统计学意义 (P0．05)。
规律化疗组38例中3例复发，占7．89％；非规律化疗组26例中8例复发，占30．76％，差异有统计学意义
(P0．05)。64例骨肉瘤患者中肺转移29例，PTEN表达与肺转移相关 (P=0．001)。规律化疗组38例中
1 1例复发，占28．94％；非规律化疗组26例中l8例复发，占69．23％，差异有统计学意义 (P0．01)。Cox
模型分析肿瘤体积大是危险因素，而规律化疗和PTEN免疫染色阳性是保护因素。Keplan—Meier分析骨肉瘤
患者PTEN阳性和规律化疗者生存期长。结论 PTEN染色阳性是骨肉瘤患者预后的保护性因素，规律化
疗是改善肢体骨肉瘤患者预后的关键。
【关键词】 骨肉瘤；化学疗法；PTEN；生存分析
The role of PTEN in multivariate survival analysis of osteosarcoma stage II B GU Hailun，DUAN Jingzhu，
WANG Huan，et a1．Department of Orthopaedics，the ShengJing Affiliated Hospital，China Medical University，
Shenyang J 10004，China
【Abstract]0bjective Methods From 1 996 through 200 1，64 patients(38 males and 26 females)with
osteosarcoma were treated．Their average age at diagnosis was 2 1．4 yrs，ranging from 7 yrs to 52 yrs．The sites
of the tumors were proximal humors in 10 patients，distal femurs in 28，proximal femurs in 4 and proximal tibia
in 23．Patients’age，gender，pathological type，surgical options，preoperative chemotherapy，systemic chemo‘
therapy and the size of tumors were recorded as correlation factor for survival analysis．Immunochemical
analysis of PTEN was performed in all patients．A multivariate survival analysis was done on the basis on
theses factors．Results The tumor recurrence was found in 1 1 patients out of the 64，however only in 1 out
of these undergoing amputation and 10 out of these undergoing salvage surgery．The recurrence rate of the two
group was 4．1 7％and 25％，respectively and there was signific
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