不同方法治疗98例胃溃疡患者疗效的比较.pdfVIP

514 《求医问药)广F半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第4期 ．I】缶床医学 · 不同方法治疗 98例胃溃疡患者疗效的比较 张智红，李玉奎： (1．渑池县中医院 河南 渑池 472400；2．商丘医学高等专科学校 河南 商丘 476000) 【摘要 】 目的：探讨手术治疗胃溃疡的临床疗效及并发症的发生情况，为临床工作提供参考。方法：收集经胃镜检查诊断为胃溃疡的98例患 者的临床资料，随机分为对照组和手术组。对照组采用常规内科保守治疗，手术组根据溃疡分型，采用不同术式进行手术治疗。结果：经治疗，手术 组的临床疗效高于对照组，P0．05．差异有统计学意义。两组均有并发症发生，手术组的发生率及溃疡复发率均低于对照组，P0．05，差异有统计学 意义。结论：手术治疗 胃溃疡具有疗效好，并发症发生率低 ，且较少复发的特点，优于保守治疗方式，值得临床推广。 【关键词 】 胃溃疡；手术治疗；保守治疗 【中图分类号 】R573．1 【文献标识码 】B 【文章编号】1672—2523(2012)04—0514-02 胃溃疡是消化系统的常见病和多发病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感 2．1手术组和对照组疗效比较 手术组治疗效果高于对照组，P0．05，差 等。目前，临床上针对胃溃疡的治疗方法主要有两种：非手术治疗和手术治 异有统计学意义。见表l。 疗。非手术治疗即内科保守治疗，临床实践证明其具有一定的疗效，且因无 表1 手术组和对照组疗效 比较 创、痛苦小，易为患者接受，但其并发症率和复发率高，且有恶变的可日 “。 手术治疗在提高胃溃疡治愈率、降低并发症和复发率及改善患者生存质量 方面有很大的优势，在临床应用中也得到推崇。多数学者提倡应早期进行 手术治疗，以免在出现并发症时再行手术，延误最佳治疗时机。本文通过比 较手术治疗和内科保守治疗两种方法，~i-．t胃溃疡的适宜治疗方法，现报 道如下： 经卡方检验，=7．64，P0．05 1 资料与方法 2．2 手术组和对照组治疗后并发症情况比较 手术组的并发症发生率 1．1 一般资料 (10．a％)低于对照组(39．60／,)，溃疡复发率(4．0％)也较对照组低(16．70／,)， j~ 2009年1月 2011年t2f]期间在我院诊治的98例胃溃疡患者作为 差异均有统计学意义。见表2。 研究对象，纳入标准：①经胃镜检查确诊为胃溃疡，溃疡直径3～18mm，溃 3 讨论 疡数目3个，处于活动期；②无十二指肠溃疡及胃部手术史，⑦内科治疗无 胃溃疡病因复杂、病程长，有发生癌变的可能，故其临床治疗非常重 效，疑有溃疡恶变。④无其他严重并发症或合并心肺功能不全、肝肾功能障 要。临『床研究证实，三联疗法中的内科保守治疗可提高胃溃疡的治愈率[3】。 碍 。随机分为手术组50例，男性30例，女性20例，年龄在22～58(37．31士8． 但内科治疗发生严重并发症的几率高，溃疡的复发率也较高，且 胃溃疡反 oo)岁之间l对照组48例，男性28例，女性2o例，年龄在2l-61(36．26±7．00) 复发作后，再采取外科手术治疗的话，有可能错过最佳的治疗时机 ，也会增 岁之间。两组患者的性别、年龄、病程、溃疡情况等临床资料经统计学分析 加手术的风险。一般认为，胃溃疡应尽早进行外科治疗，以减少并发症的发 比较，差异均无统计学意义。 生率，并改善患者预后。 1．2 治疗方法 我国关于胃溃疡手术的适应证 “溃疡lcm且经正规内科治疗后反 1．2．1对照组患者给予对症治疗，包括胃黏膜保护、胃肠减压、抑酸 复发作的胃溃疡患者，应尽早进行手术治疗，以提高治愈率，降低并发症的 药物、抗感染等保守治疗 。 发生率。有关研究人员 认为，溃疡