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每搏变异度指导目标导向液体管理在幕上肿瘤切除术中的应用
, , ,
临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 · ·
2017 5 33 5 JClinAnesthesiolMa 2017Vol.33No.5 425
y
·临床研究·
每搏变异度指导目标导向液体管理在幕上肿瘤
切除术中的应用
吴洁 马艳辉 张瑛 范隆 王天龙
【 】 ( , ) (
摘要 目的 评价每搏变异度 指导的目标导向治疗
strokevolumevariationSVV goal-di-
, )液体管理策略与 指导的液体管理策略对行幕上脑肿瘤切除术患者的影
rectedthera GDT CVP
py
。 , , , ,
响 方法 选择择期全麻下行幕上脑肿瘤切除术患者 例 男 例 女 例 年龄 岁
63 29 34 18~65 ASA
, ( ) ( )。
或 级 按照随机数字表法分为 组 和 组 所有患者入室后输注 羟乙基淀
Ⅰ Ⅱ C n=30 S n=33 6%
( / ) / , 。 ( /
粉 1300.43mlkg随后每小时按生理需要量持续输注生理盐水 通过输注 6%羟乙基淀粉 130
) , ,
或给予血管活性药物 组维持 且 基础值的 组维持
0.4 C CVP≥8mmH MAP 80% S SVV≤
g
。 、 、 、 、 ,
且 基础值的 记录术中晶体液量 胶体液量 总输液量 失血量 输血量和尿量 于
12% MAP 70%
( )、 ( )、 ( ) ( )
麻醉诱导前 30minT0 剪硬膜即刻 T1 术毕 T2 和术后 24hT3 采集桡动脉和静脉血行血气分
、 。 、 、 、
析 乳酸测定和生化检查 记录术后患者心律失常 低血压 肝功能异常 肾功能异常和严重呕吐等
。 。 [( )
并发症的发生情况 记录ICU停留时间及术后住院时间 结果 S组术中总液量 1478±312 ml
( ) ]及胶体液量[( ) ( ) ]明显多于 组( )。与
vs 1183±294 ml 775±236 mlvs 487±243 ml C P0.05
时比较, 、 时两组乳酸值均明显降低(
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