临床生化危急值报告在地州级医院的实践与体会.pdfVIP

77 · 经验交流 · ． I临床生化危急值报告在地州级医院的实践与体会 姚爱荣 王 武 检验 “危急值”(CriticalValue)…是指检验结 了我院14个项 目的临床检验 “危急值”及其危急 果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于 限值，其中临床生物化学项 目为五项，即：血清 生命危险的边缘状态，此时如果临床医师及时得 K 、Na 、CL一、葡萄糖、HC03一，见表 l。 ． 到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治 表 1 我院检验中心危急值项 目及危急值界限 疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后 果，失去最佳抢救时机 J。中国医院协会 (2oo7 年患者安全 目标》提出建立临床实验室 “危急值” 报告制度”。2007年我院检验中心根据本院工作 性质及患者疾病类型，建立了自己的 “危急值”报 告制度。通过检验危急值报告制度的执行，对我 院抢救危重患者、保障医疗安全起着重要作用。 l 资料与方法 1．1 检验 中心临床生化 “危急值”的报告项 目 1．2 检验 中心 “危急值”报告流程 我院为基层二甲综合医院，根据患者疾病类 当出现上述 “危急值”时，在确认仪器设备正 型、临床医师需求、抢救的需求，医院质量管理部 常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻 门协调全院各临床科室和检验中心共同协商制定 合无误后，立即电话通知临床，并在 《检验结果危 酸含量降低与 012发生有一定关系。本组病例 病先后可不一致。李秉琦等却认为两者关系并不 中有3例与月经紊乱有明显关系，且患者年龄均 是如此，多数 OLP患者并不出现皮损，本组资料 4O岁以上，但未做血浆雌激素水平检测，无从判 所见亦相似。不过，大样本资料不多见，OLP与皮 断OLP发生及复发与女性激素改变的关系。 损的关系也有待进一步探讨。 OLP病损部位及病损类型均不是恒定不变 参 考 文 献 的，本组资料统计结果与以往有关报道情况相似。 本文试将0LP分成三型进行分析是便于描述起 [1]李秉琦，主编．口腔粘膜病学．第2版．北京： 见；因为临床分型尚有争议。本组资料显示病损 人民卫生出版社，2003。83—88． 类型与病损部位有一定关系，但样本较少，不能确 [2]高和闽．口腔粘膜扁平苔癣92例临床诊断分 定的为一般规律，只能供参才(见表 2)。 析．口腔医学，1994，14(2)90—91． Shklan等人认为OLP多伴有皮肤损害，但发 作者单位 ：843ooo 新疆 阿克苏 新疆阿克苏地区第一人民医院检验中心(姚爱荣) 843000 新疆 阿克苏 新疆阿克苏地区第二人民医院(王武) 78 急值报告登记本》上详细记录：患者姓名、病案 通过几年的持续实践，“危急值”管理在临床 号、科室床号、检验项 目、检验结果、检测者、通知 诊疗过程中正发挥着越来越重要的作用，不仅提 者、接电话者、通知时间(年月 日时分)、备注等项 升了医学检验工作的影响力和地位，也有效地促 目。临床医生接到危急值的电话报告后应及时识 进了医院综合诊疗水平的提高。 别 ，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详 危急值的设置是为了及早发现患者的异常指 细分析、记录，并及时复查，若与临床症状不符，要 征，并快速做出临床医疗反应，对于已经设置危急 关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留 值制度的医院，除