论我国农村基本医疗保险制度的改革.docVIP

《社会保障概论》作业 论我国农村基本医疗保险制度的改革 论我国农村基本医疗保险制度的改革 摘要：在进入21世纪的今天，我国在科技、经济、医学等方面取得了骄人的成绩。一方面随着我国经济实力的增加政府在农村医疗保险方面加大投入，进行改革给人民带来了一些便利，另一方面“看病难、看病贵”、“一人看病，全家吃药”的现象依然存在并且逐渐成为困扰我国居民的头号难题。本文通过对我国农村基本医疗保险制度的背景、进程、存在问题进行阐述根据我国目前农村医疗保险制度的现状提出建议，即明确政府责任，提高人民意识。 关键词：农村医疗保险 改革 目录 1. 我国农村医疗保险改革进程 4 1.1 建国初期对农民互助互济性质农村合作医疗的探索 4 1.2 “文化大革命”期间农村合作医疗的超常规发展 4 1.3 20世纪80年代农村合作医疗一度出现严重萎缩 4 1.4 20世纪90年代农村合作医疗逐步走出低谷 5 1.5 新型农村合作医疗制度的探索与建立 5 2. 我国新型农村合作医疗保险制度的现状 5 3. 我国农村医疗保险制度存在的问题 6 3.1 医疗资源分配不合理 6 3.2 医疗结构不合理 7 3.3 医疗费支出增长迅猛，加重了患病农民的负担 7 3.4 医疗制度的法制建设滞后 7 4. 农村医疗保险制度改革存在问题的解决策略 8 4.1 合理分配医疗资源 8 4.2 加快我国医疗结构的转变 8 4.3 完善医疗监督制度，减轻农民负担 8 4.4 加快关于农村医疗方面的立法，切实维护农民权益 9 5. 结语 9 1.我国医疗保险改革进程 2002 年党中央决定加强农村公共卫生工作以来，新农合医疗试点从2003年开始启动，到2005年6月为止，新农合医疗试点在全国共有641个县(市、区)，覆盖范围达2．25亿农民，参合率为72．6% ( 1．63亿/2．25 亿)，同时全国补偿人次达1．19亿，补偿率为73．01%，共支出补偿金50．38亿。2005 年9 月，于江西南昌召开了全国新农合医疗试点总结会议，会议上肯定了工作业绩，同时也提出了需要解决的问题，并将农民补助由原来的10 元提高了20 元，地方财政也相应增加补助金额，同时将中西部农民也划为了新农合补助对象，明确到2006 年全国医疗试点县(市、区)需达40%，2007年达60%，2008年全国普遍试点推行，到2010年实现新农合覆盖全部农民。截至2006年6月底，全国新农合医疗试点达1399个县(市、区)，全国55%农村居民4.95亿在覆盖范围内，参合率为80．1%。2007年3月卫生部制定了“当年金额预拨、次年据实结算、差额多退少补”的政策，大大简化了补助金拨付流程，提高了补助金发放速度，给农民领取补助金带来了很大方便。2010年11月新农合正式成为了社会医疗保险的一部分，为其顺利实施、推行提供了法律依据和法律保障。 2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。( 如防疫等公共卫生服务) 却转由市场提供，使得这部分用品价格上涨致使占人口多数的农村居民个人和家庭几乎全部承担医疗保健支出。从而加剧了医疗保健的不公平性，导致城乡健康差距快速增大。 3.2 医疗结构不合理 我国医疗结构本应为正三角形结构，“小病去小诊所，大病去大医院”，但是我国现在的医疗结构是倒三角形，不论是感冒还是发烧大家都争先恐后的去当地最好的医院，导致医疗资源的严重浪费。 在农村就只有乡卫生所和一些“赤脚医生”，医疗条件远远不够让患者得不到应有的治疗。 3.3 医疗费支出增长迅猛加重了患病农民的负担医疗费用的急剧膨胀已经给我国财政、企业和个人带来了沉重的负担。由于“医疗领域中的不确定性和供需双方的信息不对称必然导致市场失灵”。所以现实中，目前我国很多医院以药养医，辅助检查项目过多、药价偏高，导致住院费猛涨的不良现象依然存在。不少医生在巨大的批零差价诱惑下，开大处方、用贵药、乱检查甚至拿回扣也是不争的事实。这些现象一方面造成了医药资源、国家的财政的巨大浪费，同时也给