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医疗保险模式;医疗保险制度（medical insurance system）;第一节 国外医疗保险制度的创立与发展;医疗保险的创立;二、国外医疗保险的发展;英国《国民保险法》;法国的情况;瑞典的情况;美国的情况;二战后，医疗保险迅猛发展;三、国外医疗保险产生与发展原因;社会化大生产与现代化的生活方式是其产生的客观基础； 工业化造成的社会财富的巨大增长是其产生的物质基础； 凯恩斯主义的“国家干预”、“刺激需求”及贝弗里奇1942年发表的革命性报告－－《社会保险及有关服务》是其发展的思想理论基础； 工人力量强大和有组织的斗争以及统治者为维护其稳定统治的需要，是其产生和发展的政治与社会动因。;医疗保险模式分类;第二节 国家医疗保险模式;英国概况：;一、英国国家卫生服务制度的形成与发展;到了20世纪初，自愿性保险组织逐步演变成为了全国性组织。;1946年英国政府采纳了贝弗里奇的主张，颁布了《国家卫生服务法案》（The National Health Service Act），1948年实施。;英国国家卫生服务制度的主要内容：;二、医疗保险的组织;卫生服务由中央卫生与社会保障部（department of health social safeguard, DHSS）同一计划管理。;英国卫生人力的分类;三、医疗保险的筹资;目前，英国国家卫生服务经费来源：;英国NHS的筹资情况;四、医疗服务的提供及其费用支付;按服务性质可分为三部分：;卫生服务的提供：;卫生服务的提供（续）：;初级医疗服务;初级医疗服务的机构形式;英国医疗保险模式结构图 ;英国NHS的启示;五、国家医疗保险模式的作用与限制;国家医疗保险模式的局限性;第三节 社会医疗保险模式 ――德国模式;一、社会医疗保险制度的形成与发展;二、德国医疗保险主要构成：;社会医疗保险的参加者：;三、德国医疗保险的组织形式;德国医疗保险的组织形式（续）;四、德国社会医疗保险主要内容;五、卫生服务的提供与结算方式;卫生服务的提供与结算方式（续）;无论是开业医生、医院、还是康复、护理机构，收入只来源于诊疗服务，与药品无关。 所有的药品费用，均由保险机构与药店直接结算。;六、德国卫生费用筹集情况;七、医疗保险的组织管理;德国社会医疗保险强调社会自治;八、医疗卫生服务提供与管理;九、社会医疗保险费用的支付;对医疗服务需求方的支付：;十、德国社会医疗保险的启示;十一、社会医疗保险模式的作用与局限;社会医疗保险模式的局限;第四节 商业医疗保险模式;一、美国的商业医疗保险;1935年，罗斯福总统执政时公布了《社会保障法》，内容包括老年补助、老年福利、失业救济等。;二、美国私人和政府的保障责任;美国卫生保健融资比例;三、美国卫生费用筹集情况;美国卫生总费用占GDP的比例 ;四、医疗保障覆盖范围;五、美国商业性医疗保险的组织模式;2、管理型保健（管理型医疗保险模式）;管理型医疗保险模式必须具备的要素：;管理型医疗保险模式主要有：;健康维持组织（HMOs）;HMOs与传统健康保险比较，有以下特征：;美国的政府健康保险计划;六、商业性医疗保险的特点：;七、美国医疗保障制度的启示;第五节 储蓄医疗保险模式;一、新加坡医疗保险基金的筹集;1、医疗储蓄计划;2、健保双全;3、保健基金;储蓄医疗保险模式特点;补充：巴西的医疗保障体系;2、1988年巴西颁布了新宪法，决定建立“统一医疗体系”;“统一医疗体系”;巴西社区卫生服务站的主要职责和功能;巴西公立医院的主要职责和功能;3、巴西的医疗保障制度;巴西的医疗保障制度（续）;4、巴西全民免费医疗的筹集来源;5、巴西医疗保障制度的启示;通过对上述几个国家医疗保障体系的分析，我们可以得出一些启示：;医疗费用增长的原因; 群众 看病难、 看病贵 的原因 ;我国医疗保障体系建立之我见;这增加2000个亿后，卫生总费用占GDP的7％，与其他国家比较是个什么概念呢？; 建立全民 基本医疗 保障体系;建立全民基本医疗保障体系，;筹资渠道方面，建议国家对烟草征收特别税;③烟草行业的税收居各行业之首。 ;④尽管国家对烟草行业征收的税率达到了55％，但与日本、德国、巴西、英国等国家烟草行业税率60～80％相比，还有提升空间。;2000个亿如何花;贝弗里奇(W. H.Beveridge 1879～1963 )