徒手心肺复苏操作考核结果分析.pdfVIP

I盈II叵la围呈Q!!圭曼旦篁!鲞苎Z塑 ·管理·教育·教学·15l 徒手心肺复苏操作考核结果分析 耿金玲 刘荚蓉 (北京市石景山医院科教科，北京100043) 院医师分别进行CPR理论和技能培训，统一进行考核，将两组考核成绩进行对比。结果住院医师考核成绩明显高于医学生，从操作的 项目上分析，清理呼吸道、打开气道、人工呼吸、按压部位、按压姿势，操作后评价等方面两组有显著差异，住院医师组好于医学生组， 其他方面两组无显著性差异。结论住院医师因为有一定临床工作基础，某些方面成绩高于医学生，但住院医师、医学生均应进行系统的 CPR培训，利用模拟教学增加实践机会，全面提高其CPR技能水平，使这一临床基本技能得到更好的掌握。服务于临床。以提高心跳呼 吸骤停患者的抢救成功率。 【关键词】心肺复苏操作考核 中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)07-0151-02 近年来，随着急诊医学的快速发展，已有一些院校在医学本科教 育中开设急诊医学课程。心肺复苏是急诊医学的重要内容之一，及时 组，统计有显著性差异。 有效的心肺复苏救治可明显提高复苏成功率并能最大程度保护脏器功 2．2对单项操作分组进行错误率统计，清理呼吸道、打开气道、人工 能，大大降低病死率∽】。徒手心肺复苏是临床医护人员必须掌握的重 呼吸、按压部位、按压姿势、操作后评价等方面两组有显著性差异， 要急诊急救基本技能之一，是心跳呼吸骤停现场急救的第一步，是决 住院医师组好于医学生组，其他方面两组无显著性差异，见表l。 定复苏能否成功及预后的关键，加强现场心肺复苏急救理论及操作的 表1两组人员考核项目错误率比较 培训是提高复苏成功率的途径之一。但由于种种原因，有些医务人员 在心肺复苏时由于操作手法错误、不到位，步骤遗漏或颠倒，从而不 能进行有效的复苏，延误了抢救时机。本文通过对医学生、住院医师 进行培训，考核，分析其考核成绩，了解其对徒手心肺复苏技能的掌 握情况，提出其在心肺复苏操作方面存在的问题及改进措施，增强临 床医务人员对心肺复苏的重视程度，提高医务人员徒手心肺复苏的操 作水平。 1对象与方法 1．1对象 医学生组为2006级首都医科大学临床医学专业定向班学生39名， 住院医师组为石景山医院所有临床科室住院医师76名，住院医师的专 注：．尸0．05 业、工作年限不在本文研究之列。 3讨论 1．2方法 心肺复苏是一项实践性很强的基本技能，临床工作经历对考核成 1．2．1由急诊科指定专人对医学生、住院医师进行培训，先进行理论 绩有直接的影响。从操作考核的结果来看，住院医师组的成绩明显好 学习，再进行技能操作培训，经过集中和自行训练后统一进行考核， 于医学生组，住院医生有临床工作经历，形成了基本的临床思维。有 在技能训练示教室用心肺复苏模拟人完成考核，现场评分。 一定基础，练习心肺复苏的机会相对较多，相对操作熟练，语言恰 1．2．2考核内容及评分标准 当，而且动作迅速、准确、有效，尤其在打开气道，人工呼吸、按压 考核内容为单人徒手心肺复苏。考核标准参考2005美国心脏学 部位、按压姿势、操作后评价等方面更加熟练、准确。 会心肺复苏与心血管急救指南【31及北京市急救中心心肺复苏评分标 3．1心肺复苏培训中也存在一些问题 准，分6大项1ld,项进行考核，包括：操作前评估(判断意识、摆放 在判断意识，摆放体位、清理呼吸道、按压频率深度，按压通气 体位)、开放气道(清理呼吸道、打开气道)．人工呼吸、胸外按压 比例及回答问题方面，两组人员没有明显差异，普遍缺乏急救意识， (部位、频率及深度、姿势、按压通气比例)、操作后评价、回答问 不注意摆放患者体位，按压频率偏慢、深度达不到4～5cm，因理论提 题，总分100分。 问的内容比较基础，住院医师在临床工作中可能不注意复习，考核成 1．2．3统计方法 绩与