不同保肝药物预防性治疗对抗结核药所致肝损伤的影响_钱锡芬.pdfVIP

实用临床医药杂志 2016 年 20 17 第 卷第 期 Journal of Clinical Medicine in Practice ·67 · 不同保肝药物预防性治疗对抗结核药所致肝损伤的影响 ， 钱锡芬 马雪莲 ( ， ，214000) 江南大学附属无锡五院药剂科 江苏无锡 : 。 256 ， 摘 要 目的 探讨不同保肝药物预防性保肝治疗对抗结核药所致肝损伤发生的影响 方法 初治肺结核患者 例 (n = 62) ， ， (n = 85) ， (n = 109 ) 其中对照组 行常规抗结核治疗 在此基础上 水飞蓟宾组 加用水飞蓟宾胶囊预防性治疗 双环醇组 。 ， 、 、 95． 29% (81 /85 )、95． 41% 加用双环醇片 结果 治疗结束时 水飞蓟宾组 双环醇组 对照组病灶吸收有效率分别为 (104 /109) 88． 71% (55 /62) (P ＞ 0． 05 ) 、 、 和 ，3 组差异无统计学意义 ;水飞蓟宾组 双环醇组 对照组空洞缩小有效率分别为 69． 41% (59 /85)、66． 06% (72 /109 ) 56． 45% (35 /62)，3 (P ＞ 0． 05);3 治疗2 、4 、8 周末DILI 发生率 和 组差异无统计学意义 组 (P ＞ 0． 05 )。8 、 、 DILI 15． 29% (13 /85)、15． 60% 差异无统计学意义 周内水飞蓟宾组 双环醇组 对照组 总发生率分别为 (17 /109) 22． 58% (14 /62) (P ＞ 0． 05)。 ，3 和 ，3 组差异无统计学意义 除肝功能损伤外 组不良反应发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0． 05)。 ， 结论 对无肝损伤易感患者采取抗炎保肝药及降酶药进行预防性保肝治疗的疗效不确切 在没有获得确切循证 ， 。 医学证据前 普遍开展预防性保肝用药应慎重 : ; ; ; ; 关键词 药物性肝损伤 抗结核药物 保肝药物 双环醇 水飞蓟宾 中图分类号:Ｒ 256． 4 文献标志码:A