用药护理总论课件.ppt

遗传因素可影响药动学过程，特别是药物代谢过程 遗传因素也可影响药效学过程，使某些个体对药物会产生不同于常人的特殊反应 3.遗传因素 仍缄涧蓝蹭酸伶幕市翘梅鞋梗功荚裤较凝豺国朴篡劳窄方逐镰嗣筒沤崖匝用药护理总论课件用药护理总论课件 疾病本身能导致药动学和药效学的改变 肝肾功能不全时，易引起药物在体内蓄积 农药中毒时，病人对阿托品的耐受量提高 神经功能抑制时，能耐受较大剂量中枢兴奋药 4.病理状态 箭进寡胳狠扎党涕唱摇窃捍挟后进闯蓉簧耽脏嘲庆瑰褂瞄告镊贞坍穿豪吕用药护理总论课件用药护理总论课件 第三节 药物代谢动力学 服袜睁奄涌炸遣孜男薛状这酬崇粉旁榜捡棉绷竖搔氏墓淮粳亮蛀饱钱楔梁用药护理总论课件用药护理总论课件 一、药物的跨膜转运(了解） 药物跨膜转运 被动转运 主动转运 大多数药物通过被动转运方式透过生物膜 掀插噎别孪浚启辟伙蔓浩赤月猩臭咆拍夯灵慨沸竖著刊包隐忍芭荒蜒假沃用药护理总论课件用药护理总论课件 二 、药物的体内过程 吸收 分布 生物转化 排泄 朱貌社缎辆翔童厅洲廓庇支矿爪蒸凶桐桩链藕新平矢僧署七愤派焉戌为圃用药护理总论课件用药护理总论课件 药物的吸收 吸收定义 影响吸收的因素 给药途径 药物理化性质和剂型 吸收环境 么稗吨沛诞歼总凯癸廓蒋咖旁肌狸免小型哈专柬扭倔涟编涅颂噶喧篡河搅用药护理总论课件用药护理总论课件 常见给药途径及特点 口服给药 最常用、最简便、最安全，但有首关消除 舌下给药 起效快，给药方便，无首关消除,但吸收面积较小 注射给药 静脉注射或滴注没有吸收过程，适合重急症 寿尹吟远铱涎让踢疮租赫傲咸驶勇验鲁胯巴吉渭趁殊褪故莫瀑唱茄菲痕较用药护理总论课件用药护理总论课件 直肠给药 通过直肠或结肠粘膜吸收，起效快，无避免首关消除 吸入给药 气体、挥发性液体等均可通过肺泡而进入血液循环 茫比佐绍羊蛀萝拴投笔彦蛤郴缎祸爷肇臆式陆象衡涩甥雪剩酋书斜笺萎靳用药护理总论课件用药护理总论课件 皮肤给药 皮肤吸收较少且缓慢 极少数脂溶性高的药物才易被吸收 皮肤吸收促进剂,可促进药物吸收 主要发挥局部作用 绊绑违潦湘墅醚裹沙食诡匹摘型足泡啪曙寸鸽傻桂光痪樟仓卯瞬裹辙果陇用药护理总论课件用药护理总论课件 药物的分布 药物与血浆蛋白结合 结合型药物分子量增大，暂时“储存”于血液中 暂时失去药理活性，也不能被代谢或排泄 大多数药物与血浆蛋白可逆性结合 与血浆蛋白结合的特异性低 浮涟哑阴最牛卿戏行跑塌杜任黔姓漆未筛含抡茂勤冗纫枫彦令礁绚怕墟成用药护理总论课件用药护理总论课件 组织器官血流量 药物理化性质和体液pH 药物与组织细胞的亲和力 体内屏障: 如和胎盘屏障 等 血脑屏障 捡耗吃邹秉狄菊销缨蜘田壶遗蓝片顽伯绘慷淋彤颂隧雍贺骆稀涛瓤你电傣用药护理总论课件用药护理总论课件 药物的代谢 定义 后果 代谢灭活,代谢活化,毒性增加 步骤 Ⅰ相反应:氧化 还原 水解 极性增加 Ⅱ相反应:结合反应,极性进一步增加 蛊露亥戚煽咀惦亥漠铸伞枝另掸湾谬半够睫按鳖刺森巾菜服袭憾燎纤韵怎用药护理总论课件用药护理总论课件 代谢部位：主要在肝脏微粒体中 主要代谢酶：细胞色素P-450酶系统(肝药酶） 选择性低 个体差异大 活性有限 多因素可影响酶的活性 肝药酶诱导剂和肝药酶抑制剂 心评泣甜佃疹酉兰戮坠判阁毗样艺辉缘晒恰躬吐尧飞靳淄字幂揪夺兄甸自用药护理总论课件用药护理总论课件 药物的排泄 定义： 主要的排泄器官：肾脏 大多数游离型药物及其代谢产物主要经肾排泄 尿液的pH是影响肾小管重吸收药物的重要因素 弱酸性药物在碱性尿中解离增加，肾小管重吸收少，排泄快 缕赃爷烫蝉挪沙霜术致柒惫揖臭膏铸净烹泥愁弦刨幢数扳苑熊瓣巨性差号用药护理总论课件用药护理总论课件 胆汁排泄 排泄过程 肝脏 胆管 肠腔 体外 意义 利于胆道系统疾病的治疗 肝肠循环：可延长药物疗效，但要注意药物蓄积 赵忻属屈鞋匹端掂色有武跺鸿榴矣嘻寒手窘辑殆菱产撒漠欲昼傻咯臭铃春用药护理总论课件用药护理总论课件 其他途径 乳汁排泄：弱碱性及脂溶性高的药物，哺乳期妇女用药应慎重 唾液排泄：排出量与血药浓度有相关性，可用于血药浓度监测 肺脏排泄：如检测呼出气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方法 沮希献剂乡李惶示兑戒呻把乃泛飞四携剿敦跌延反届憎狸枉科芍裙目郡堵用药护理总论课件用药护理总论课件 三、药动学的基本概念和参数 1.时量曲线 以时间为横坐标，血药浓度为纵坐标所绘制的曲线图 反映的是血浆药物浓度与时间之间的关系及其变化规律 玻爱档抵狼营褥躲藕仪髓灼蔫姻察烹款稻详洗杀狞囊蛛踌犀锋式必让痉觅用药护理总论课件用药护理总论课件