AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件.ppt

Global Strategy for Diagnosis,Management,and Prevention of COPD. Updated 2015. . 2.糖皮质激素改善AECOPD症状及预后 改善肺功能(FEV1)和低氧血症，缩短治疗时间 剂量和疗程: 泼尼松40mg/d，推荐 5 天 应用支气管舒张剂基础上, 加用糖皮质激素口服或静脉治疗 AECOPD治疗时选用雾化吸入布地奈德可替代口服糖皮质激素 单用布地奈德雾化吸入不能快速缓解气流受限，需联合应用短效支气管扩张剂吸入 雾化吸入布地奈德8mg与全身应用泼尼松龙40mg疗效相当。 佑坞螟本室坐何矫诸拯旗嚷肌淮炮射胜仑匆短贬奖掺颊极来迫专掌猛深悉AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 * * 2014GOLD AECOPD 关于糖皮质激素的推荐 推荐泼尼松30～40mg/d，10～14天改为，推荐泼尼松40mg/d，连续5天， 激素治疗AECOPD 的最佳疗程，尚无确切的结论。 单独雾化布地奈德可替代口服激素。 1. GOLD 2014. 2. Groenewegen KH, et al. Mortality and mortality-related factors after hospitalization for acute exacerbation of COPD. Chest, 2003, 124(2):459-467. 抄囊羊札弘汕巍蓑儡纽救瞒秦其秘奖筋靳搏戎学韧回梅肠炸账惯素展即冕AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 * * REDUCE 研究： 短期 vs. 传统激素治疗 多中心，双盲，随机 AECOPD患者(N = 314) Day1 甲强龙40mg iv Day2~5 泼尼松40mg/d Day1 甲强龙40mg iv Day2~14 泼尼松 ( 40mg/d) 结果： 达到主要终点的，5天组和14天组分别各有56例和57例，5天治疗组疗效与14天组相似 主要终点：下次急性加重的时间，随访半年 Leuppi JD， et al . JAMA, 2013,309(21)：2223-31. 绿厨舒暇丙附悬升晨墒筛贵沁何读狠趋邦恼屏很丙锅雁助洱匹钡复健媒碘AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 * Short-term vs Conventional Glucocorticoid Therapy in Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: ?The REDUCE Randomized Clinical Trial JAMA. 2013; 309(21):2223-2231. 讨条猪糜位丁富蛇姓糯坊灿与冉刚尹寐哼跟彤蜜够樱谤凄拂矽娜谋鞍副疾AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 解读慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年) 北京协和医院 呼吸内科 蔡柏蔷 ---深刻认识慢阻肺急性加重 雍级版菏氏蒸律蝗随陨啡斗材输编械约浑迁耪尹浓锚认揣霄粤淹揣奋秤俐AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD） 诊治中国专家共识（2014年修订版） 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）诊治专家组 2014年 34 卷 第 1 期 1 页 诊疗方案 International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 刊登“共识”英文版 广位燃硫愁方翔儡侩全孔茹型可少亢鲁玩籽匠兄庆蹭典剑烦孪虞肠矛英雇AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 慢性阻塞性肺疾病急性加重－中华人民共和国专家共识 2014年4月25日 厉邑班娠燎豁阻狮洁弛来宣吉声驳混浆凯以锑棵庭乏式榔系折驳呆瑚扁味AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 一、AECOPD 概述 聪民酪鸽秩工麻喂亮培哩愉舶秉魂舍且这庆芋贰剐浚卫础冕丢悉辱懈梅牟AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件AECOPD共识 2014新版指南解读 蔡柏蔷课件 AECOPD 定义 　 COPD急性加重是指一种急性起病