保健院医院感染管理简2016.docVIP

医院感染管理 简 报 二O一六年第三期 浦北县妇幼保健院感控科 2016年10月 目 录 1、2016年第三季度医院感染病例调查分析 2、2016年第三季度抗感染药物使用调查情况分析 3、2016年第三季度消毒灭菌效果监测汇总 4、2016年第三季度抗菌素使用量（金额）排序 5、2016年第三季度送检标本统计表 6、医院感染小知识 2016年第三季度医院感染调查分析 本季度出院病人1898人次，为了解我院医院感染现状，探讨感染的危险因素，进一步提高医务人员预防医院感染的意识，而对其中的580份病历进行了回顾性调查，调查率为31％，现将调查结果总结如下： 一、结果 1、发生医院感染病例4例，感染发病率为0.21％。 2、无发现医院感染漏报病例。 3、本季度开展手术187 例，剖宫产135例，妇科手术35例，外科17例，手术切口甲级愈合率为100％，切口感染率为0。 二、讨论 本季度医院感染病例为4例，感染发病率为0.21％，手术切口甲级愈合率100％，感染率为0，3例是妇产科上报的呼吸道感染，1例是综合科上报的呼吸道感染，为了继续搞好医院感染工作，我们每时每刻都必须做好以下措施： 1、呼吸道感染的预防，加强危重病人的生活护理，对长期卧床的患者特别是新生儿要经常帮助其翻身拍背，促进坠积的痰液，充分排出。另外，应尽量减少侵入性操作，必要操作，要严格执行消毒隔离制度。 2、手术切口感染的预防，首先，确保消毒灭菌质量，手术室要充分做好空气消毒，控制术间人流量，手术人员应提高手术技巧，熟练手术操作技能，缩短创面暴露时间，所有医务人员不论术中或术后都要严格遵守消毒隔离制度。第二，合理应用抗菌药物，预防性使用抗菌药物，应严格按抗菌谱方法和疗程用药，提倡围手术术期用药。继续加强病房的管理，保持室内环境清洁，空气流通，并教育患者注意保暖，防止受凉。 3、胃肠道感染的预防：确保新生儿喂食的容器清洁卫生，奶瓶要消毒，每餐一换一用，牛奶要煮沸，使用过的物品要进行清洗后再高压消毒方能使用，医务人员要注意手卫生，每接触一例患儿都要洗手或手消毒，周围卫生要清洁按规定进行消毒。 2016年第三季度医院感染发病率、漏报率统计表 科别 出院人数 感染例次数 感染率% 漏报率例数 漏报率% 妇产科 985 3 0.31% 0 0 综合科 239 1 0.42% 0 0 新生儿科 儿科 674 0 0 0 0 合计 1898 4 0．21% 0 0 标准：医院感染率≤8%，医院感染漏报率≤10%。 2016年第二季度 手术甲级愈合率、感染率统计表 日期 手术例数 甲级愈合 切口感染 甲级愈合率% 切口感染率% 剖宫产 妇科 外科 7月 40 9 8 57 0 100 0 8月 45 10 5 60 0 100 0 9月 50 16 04 70 0 100 0 合计 135 35 17 187 0 100 0 标准：无菌手术甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%。 本季度手术例数187人，甲级愈合187人，切口感染0，甲级愈合100%。切口感染率0，继续加强管理，严格执行消毒技术操作规范。 2016年第三季度抗菌药物使用调查情况分析 为了解我院的抗菌药物使用情况，本季度对1898份出院病历进行了调查，调查率为100％，现将调查结果总结如下： 一、结果 （一）住院部 1、抗菌药物应用率：在被抽查的1898份病历中，有1214例病例使用抗菌药物，使用率63.96％，超出规范的3.96%。 其中使用一联抗菌药物有1047例，占86.24％，使用二联抗菌药物201例，占16.28％，无使用三联抗菌药物的现象，DDD值73.63。 2、在抗菌药物使用中，进行药敏试验的有376例，占41.10％。 3、抗菌药物应用合理性：在1235例使用抗菌药物中基本是使用一连，少部分使用二连抗菌药物。无使用三联抗菌药物的现象。 （二）门诊部 抗菌药物应用率：处方总量30752张，使用抗生素共有13077张，使用率42.52%，超出规范的22.52%。 （三）手术 1、剖宫产手术共111例，均按规范断脐即用抗菌素。 2.妇科23例手术和外科手术10例中，均按规范使用抗菌素。 二、讨论 本季度我院有个别医务人员未认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物合理应用管理规范》，抗菌药物应用出现不规范现象，本季度抗菌药物使用率比上季度略有上升，比规范要求高出2.56％，DDD值超出了33.63。术前30分钟-2小时给药做得较好，特别是剖宫产断脐给药做得很规范，为了