腰椎间盘突出症临床护理路径(患者版).docVIP

腰椎间盘突出症临床护理路径（患者版） 适用对象：腰椎间盘突出症 床号 姓名 年龄 住院号 入院日期 标准住院日：7-14天 入院第1天 护士签名 评价 住院第2天 护士签名 评价 1、了解住院须知（医院规章制度、病区环境、设施、作息时间） 知道 □ 不知道□ 每日医生护士查房时及时告知不适症状。 知道 □ 不知道□ 2、知道主管医师、责任护士、科主任、护士长，有不适时及时向医务人员反映。 知道 □ 不知道□ 2、保持良好心态，消除恐惧等不良情绪，学会自我放松技巧。 知道 □ 不知道□ 3、积极配合护士测量体温、脉搏、、呼吸血压。入院后戒烟，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、电饭锅等电器。 知道 □ 不知道□ 3在护士指导下正确留取血、尿、痰标本，积极配合护士测量体温、脉搏、、呼吸血压。在他人陪同下完成辅助检查（胸片或CT等）。 知道 □ 不知道□ 4、了解疾病相关知识及相应的治疗与护理。 知道 □ 不知道□ 4、知道饮食注意事项，注意多饮水，进清淡、易消化、饮食，避免进食硬、冷、油煎食物。体位以卧床为主。 知道 □ 不知道□ 5、搞好个人卫生，保持指（趾）甲、头发、胡须短，穿好病服，保持床单位清洁，及时清理杂物，积极配合护士治疗护理工作及病室管理，入院后不得私自离院。注意家属安全。 配合 □ 不配合□ 5、入院开始练习使用便器，掌握床上排泄大小便。做术前准备。 知道 □ 不知道□ 6、周1至周6每日发放一日清单，有缺失及时查询。住院押金妥善保管。 知道 □ 不知道□ 6、保证睡眠，给机体术前一个良好的状态。在护士指导下行轴线翻身。 知道 □ 不知道□ 患者签名： 评价者签名： 住院第3天{术日} 护士签名 评价 术后等2-3日 护士签名 评价 1、 稳定情绪,勿紧张. 2、 进手术室前不能吃、喝。 3 、贵重物品交家属保管，若无家属交医护人员保管。 4、测T\P\R\BP。 5、进手术室前排净大小便。 6、取下假牙、首饰、手表等物品并妥善保管。 7遵医嘱肌肉注射术前药物，并留置尿管。 8配合手术室人员接病人入手术间。 知道 □ 不知道□ 1、术后第2天视情况拔除尿管，自解小便，同时多饮水。 知道 □ 不知道□ 2、体位：术后免枕平卧6-8小时，在护士指导下行轴线翻身。 知道 □ 不知道□ 2、术后等3日可拔除切口处引流管，注意局部敷料有无渗出，如有可通知大夫。 知道 □ 不知道□ 3、你手术切口处有引流管，请勿紧张，翻身或活动时注意引流管勿扭曲、打折、牵拉。 知道 □ 不知道□ 3、在医师指导下行直腿抬高运动，防止神经根粘连。 知道 □ 不知道□ 4、遵医嘱治疗，并履行告知程序。 知道 □ 不知道□ 4、观察患肢的感觉运动情况，如有异常及时报告医生。 知道 □ 不知道□ 5、疼痛：教会病人及家属正确使用镇痛泵，必要时遵医嘱使用止痛剂。 知道 □ 不知道□ 5、输液治疗，及时向医护人员反映用药过程中的不适。 知道 □ 不知道□ 6、饮食;禁食时间：一般术后8小时如无特殊不适，可进温热、易消化的软食，逐渐进普通饮食，术后禁止空腹喝牛奶。 知道 □ 不知道□ 6、测量T\P\R\BP. 7、排泄：术后留置尿管，做好尿管护理，手术当日无大便为正常，因术前、术日禁饮食。 知道 □ 不知道□ 7、术后心理护理和生活护理。 知道 □ 不知道□ 8、术后心理护理和生活护理。 知道 □ 不知道□ 8、观察患者病情变化。 知道 □ 不知道□ 患者签名： 评价者签名： 术后（3-16天） 护士签名 评价 出院日 护士签名 评价 1、治疗过程中及时向医务人员说出用药过程中的不适。 知道□ 不知道□ 1、准备整理好随身物品。 知道 □ 不知道□ 2、知道所用药名、作用、副作用及注意事项。 知道 □ 不知道□ 2、知道出院后药物服用方法及注意事项，不可自行突然停药、改药或增减药量。 知道 □ 不知道□ 3、在医师指导下行直腿抬高运动，防止神经根粘连。 知道 □ 不知道□ 3、在医师指导下继续功能锻炼。 知道 □ 不知道□ 4、知道静脉留置针的注意事项。 知道 □ 不知道□ 4、避免危险因素如