护理质量考评标准课件.pptVIP

诚信医院护理质量考核标准;培训目的;一、护理质量内涵;在生物医学模式的基础上（功能制护理） 执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。 生物-心理-社会医学模式（责任制护理） 解决现有的和潜在的健康问题，促进康复、病人满意。;现代护理质量的内涵;二、护理质量管理与持续改进;护理质量管理的重要性： （1）护理的服务对象决定了护理质量的重要性。 （2）高质量的护理质量管理，有助于提高病人的生命质量。 （3）护理质量管理在提高医疗水平方面占有重要地位。 （4）护理质量管理内涵的多样性和复杂性，要求全面管理，抓好全过程的质量关，护理在向着：咨询—保健—预防—治疗—护理—康复—个体化发展。 ;基本任务;基本原则;护理质量管理基本方法;;持续改进;护理质量管理基本要素;一是护理质量管理组织 二是护理质量标准 三是护理质量的监控与考评 四是护理质量的评价与结果的正确利用。 ;医院护理质量管理组织及职能; 2、护理部在质量控制中起着上传下达、制定政策及标准、组织协调与监督考评，按护理质控标准和目标，有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行抽查和全面检查，有分析、评价、改进措施及追踪反馈，季度组织护理质量分析讨论会，负责定期向护理质量控制管理委员会汇报。　 3、护士长负责科室全面质量管理。按照质检标准和护理部要求 进行检查，每月有分析、评价、改进措施及反馈。 4、护理人员个体管理（病区质控小组）按照分工内容和质检标准进行检查。有分析、评价、改进措施及反馈。 ;医院护理质量控制标准的分类;2.环节质量标准 基础护理质量标准 文件书写质量标准 护理安全质量标准 整体护理质量标准 ICU、手术室、供应室等有专科特点的护理质量标准 ;3.终末质量标准 基础护理合格率 文件书写合格率 急救器材、物品完好率 对护理人员服务的满意度 医疗差错事故发生率 要素质量、环节质量、终末质量这三者 是不可分割的，这三者构成综合质量标 准。 ;全程、动态的监控与考评是做好护理质量管理工作的关键;医院护理质量控制方案及奖惩规定;诚信医院护理质量控制目标;7、病区管理合格率≥95% 8、护理不良事件上报率100% 9、住院患者压疮发生率0（难免压疮除外） 10、护理事故发生率0 11、患者入院宣教覆盖率100% 12、患者对护理工作满意度≥96%;病区;;6、制定科室专科护理及分层培训计划并组织实施，有培训课件及签到考核资料。 7、每月组织护理查房、业务学习，每月一次操作考试有原始记录。 8、动态记录护力人员情况，落实护士考核及科室护士绩效考核，落实专科护士待遇 ;二、护理服务;4、合理收费，严格执行物价标准。 5、礼貌语言接回电话，护士长不在时有主班班护士负责接收落实各项指令。 6、护士在病区内不得高声喧哗，不得在办公场所谈论病情、结帐、医院及他科人和事。 7、配备便民物品。有对特殊患者（临终、肿瘤、儿童、残障）等的人文关怀措施。 ; 8、在病房或操作时不得接听私人电话 9、严格执行首问负责制，分管护士10分钟内进行自我介绍和入院宣教。 10、执行各项操作时首先必须自我介绍，不准直呼床号，应使用尊称。 ;㈠陪送服务 1、落实陪检护送制度。 2、合理安排时间。输液过程中尽量不要做检查，紧急需要时必须有管床医生或护士陪检。 3、危重病人陪检备好急救用物，医护共同陪送。 4、陪检途中保证病人安全、防跌伤，不随意离开，严密观察病情。 5、途中保暖，防止日晒雨淋。 ;6、检查前告知检查目的和注意事项、预约及取报告流程， 做好检查前的准备。 7、落实标本采集运送流程。 8、接送手术：严格执行查对制度，严格交接手续，做好交 接记录，认真填写交接单，确保病人途中安全。 ㈢病区管理、保洁要求 1、病区环境：办公区、病房、值班室、治疗室干净、整齐、温馨、肃静、舒适。 2、护士站：一把椅子，办公用品放置有序，冰箱定期清理，无私人用品。 3、病房管理：整洁、舒适、安全、陈设统一物品摆放有 序，各标记醒目、规范。窗帘整洁美观；病床之间有遮隔 （一）健康教育：一处不合格扣1分（0.2） （二）基础护理：一处不合格扣1分（0.2） 1、有效实施分级护理，按护理等级巡视病人，及时完成治疗护理。 2、三保持：保持病人卧位舒适、安全、有预防并发症措施（翻身拍背等） 保持床单位清洁、平整、整齐、干燥、无尿渍和血渍、周围无杂物、出院病人床单位终末处理 保持各种管道位置正确、通畅、标识清晰，记录及时 3、三短：头发、胡须、指（趾）甲短 4、九洁：头发、颜面、口腔、指甲、手足、会阴、肛门、皮肤清洁、床单位5、四无：无压疮、无坠床、无烫伤、无并发症 6、四及时：巡视及时、观察病情及时、报告病情及时、抢救处置及时 7、排泄：能有效指导和协助病人排泄 8