大胍类降糖药.ppt

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2017-08-14 发布于河南
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大胍类降糖药

双胍类降糖药;双胍类包括：二甲双胍（降糖片， metformine）苯乙双胍（降糖灵， phenformine，苯乙福明);Stumvoll et al. Lancet 2005;药理作用 ;葡萄糖转运体1 (GLUT1) 葡萄糖转运体4 (GLUT4) 胰岛素受体底物1 （IRS1）;临床应用：;二甲双胍治疗: 体重组成的改变;IDF－WPR指南（2002）；肥胖和超重2型糖尿病患者的治疗程序;药物特点：;二甲双胍剂量和糖尿病严重性的关系;二甲双胍剂量和糖尿病严重性的关系;常见不良反应：;乳酸性酸中毒：因葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性血症，发生后死亡率为 50%，故使用时应十分谨慎。（是双胍类最严重的副作用，多由苯乙双胍引起，二甲双胍引起者极少，老年或者有心、肺、肝、肾病变及缺氧者易发生。由于有引起乳酸酸中毒的危险，在许多国家已不再使用，我国用量小，还可安全使用。） ;注意事项： ;哪些人禁用双胍类降糖药：;服用双胍类药物应注意什么;服用降糖片应注意以下几点：? ?? ?1）治疗糖尿病期间应定期检查肝、肾功能；心脏、肝脏和肾脏功能不全者不能使用。? ?? ?2）服药期间不能饮酒? ?? ?3）患急慢性缺氧性疾病（如肺心病）病人，最好不要使用此药。 ; 谢谢！