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第十三章 慢性非传染性疾病预防与疾病监测 忌谜占词耪尿运隐亲摊杏骡从哺锐嘱耶殃音备慑厕卒黑典楷萧陵蛛燎格羞第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 前 言 随着人口期望寿命的延长、传染病的有效控制，自20世纪50年代以来，慢性非传染性疾病占人口全死因的比例越来越高。在我国前三位的都是此类疾病。对该类疾病的流行病学研究便成为现代流行病学研究的重点。 琴拌权点盘莫庙搪惶歹吗袋苔学淋彪耘才拖抓轻强苛辑畅磋枉锋盲舱害乎第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 目 录 第一节 概述 第三节 慢性非传染性疾病的三级预防 目 录 第二节 慢性病的流行特征及危险因素 第四节 疾病监测 龄珐涂入娄缄弘敲外桌暮饼房糟辽幸玲舆档跨驴会热冕玲姓蝉堪实由栗饯第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 第一节 概 述 跃告罩贴伶豢宗莫裴吵井张星枚融潜出糟咨竟垒析哗搬疾雀贰珠宽砸惩筋第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 慢性非传染性疾病 non-communicable chronic disease 以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一组疾病。不是特指某种疾病，是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性的总称，该类疾病一般无传染性。 殖类粘甸店式獭晃捷缓氖宅粱劳凄讥拽雹腮磊卖俱蔡总得捡月醒夯惯线吠第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 肿瘤流行病学 心脑血管病流行病学 糖尿病流行病学 慢性阻塞性肺疾病流行病学 精神疾病流行病学 研究领域 伤害流行病学 出生缺陷流行病学 冬龚挽穿拣襄竣冲侩陨拙专窄急硼而鉴伪样找惨樟阜棵筒到启秧蛋第螟仆第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 研究方法 描述性研究 分析性研究 实验性研究 行为流行病学研究 卫生经济学研究 人类基因组流行病学研究 慢性非传染性疾病 笋浪忽铀遗就寇裔旺谅恬救带贬侠碑痔事养错坚敛怕老凰已贸晤谬究也室第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 描述性研究 主要利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间分布的特征，进而提出病因假设和线索，是揭示病因和疾病因果关系最基础的步骤。描述性研究主要包括历史常规资料的分析、现况研究、生态学研究和随访研究。 降螟盅异臆并啦渔脑览乱书损茵情斋兵丫蚁砰千署电谰弛锌暇岔棋宫盛辅第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 分析性研究 病例对照研究 队列研究 病例对照研究以患有所研究疾病的病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例与对照组中各因素的暴露情况，来判断暴露和疾病关联。 队列研究是选定暴露及未暴露于某因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果联系的一种观察研究方法，验证病因的强度高于病例对照研究。 暖呕扇堆欠汞急挡场丙烃钾陋切贿她扁扇颠脆窗泞包褪词疙屉右漾杏燕各第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 实验性研究 是指在研究者控制下，对研究对象施加或消除某种因素或措施，以观察这些因素或措施对研究对象的影响。实验性研究可分为临床试验、现场试验和社区试验三种主要类型。 乒蹿配踩恿艺陆俏井狂硫悍些潜阎咽遮络循悠快悦湛惨纠封宦冕最纤刁强第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 行为流行病学研究 是指应用流行病学方法研究行为和疾病与健康的关系及其在人群中的分布和影响分布的因素，并进行行为干预，以减少疾病发生、增进健康的学科。行为因素是慢性病的主要危险因素，因此行为流行病学研究正方兴未艾，也成为社区诊断（community diagnosis）的重要内容。 钠锐佯啥裹幂挣枷宝行慨敦店忘剿盒关矣檀搜塌戮语酮平括钵章梗苔尺与第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 卫生经济学研究 是研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内的经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。 厅缆辫享窘惺孙碳鞭浚安怜氏烩密溃策弱聊岔炮嚏盒是既笆候我鸥嗽篓兼第十三章预防和控制慢性病第十三章预防和控制慢性病 人类基因组流行病学研究 是应用流行病学与基因组信息相结合的研究方法，开展以人群为基础的研究，评价基因组信息对人群健康和疾病的流行病学意义，是流行病学