16家医院HAP大型流档镊结果发布和探讨2012.pptVIP

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2017-08-22 发布于湖北
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16家医院HAP大型流档镊结果发布和探讨2012.ppt

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16家医院HAP大型流档镊结果发布和探讨2012

16家大型教学医院HAP临床调查;多中心、前瞻性调查研究。参加单位：16家大型教学医院（感染学组成员）研究对象：呼吸科病房和RICU所有确诊HAP 研究周期：2008年8月至2010年12月;参加单位;（二）病例入选标准;（三）病例排除标准;专用CRF表格，网上填写网址： ;主要结果;HAP发病率;入选病例性别构成比例;入选病例年龄构成比例;HAP发病时间;发病前的机械通气情况;基础疾病或状态（n=598）;发生HAP前90天内抗菌药物使用情况(n=599);主要临床症状和体征(n=599);病情严重程度评估;致病原总体分离情况(599例分离到694株菌);致病原分离情况：早发性HAP vs 迟发性HAP;致病原构成：是否机械通气;致病原分离情况：有基础疾病 vs 无基础疾病;致病原分离情况：使用抗生素 vs 未用抗生素;致病原分离情况：APACHE II 20 vs APACHE II =20;致病原分离情况：CURB-65=2 vs CURB-652;18例患者证实存在苛养菌感染，苛养菌感染比例为2.94% 肺炎链球菌14例（其中痰培养阳性3例，肺炎链球菌尿抗原阳性11例）流感嗜血杆菌2例卡他莫拉菌2例;早发性HAP与迟发性HAP中苛养菌感染的比例;142株鲍曼不动杆菌的抗菌药物耐药率;82株铜绿假单胞菌的抗菌药物耐药率;48株肠杆菌科细菌的抗菌药物耐药率;49株金黄色葡萄球菌的抗生素耐药率;142株鲍曼不动杆菌的抗生素敏感性;82株铜绿假单胞菌的抗生素敏感性;48株肠杆菌科细菌的抗生素敏感性;49株金黄色葡萄球菌的抗生素敏感性;主要致病原耐药情况;临床转归;EOT临床转归：早发性HAP vs 迟发性HAP;治疗终点的微生物学疗效;30天病死率与HAP 发病时间的关系（n=532）;30天病死率与APACHE II评分的关系(N=577);30天病死率与CURB-65评分的关系（N=580）;HAP初始治疗的抗菌药物使用情况（N=599）;HAP对住院患者住院时间的影响;HAP对住院患者患者住院费用的影响;结论与讨论;Bacterial Isolates Identified in HCAI from developing countries;Thank You !;医院获得性肺炎-不是孤立的疾病？;598例HAP患者样本中，合并结构性肺改变高达301例;;;本研究中发现：分离率前两位均的是非发酵菌;本研究82株铜绿假单胞菌的抗生素耐药率;本研究142株鲍曼不动杆菌的抗生素耐药率;本研究引发的探??：