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dd戒烟干预方法简介的
戒烟干预方法简介
广州市十二人民医院戒烟门诊杨烈
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前言
国际《烟草控制框架公约》2005年2月
正式生效。
中国已于2005年8月28日批准确认
(世界上已有168个国家签字,124个国家确认)
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提纲
烟草是全球的一个主要公共卫生问题
医务工作者的作用
烟草依赖的机理
关于戒烟门诊
5个A、5个R及AWARD
戒烟改变阶段理论
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烟草是全球的一个主要公共卫生问题
烟草瘟疫正在全球蔓延
WHO(2004年):到2025年,预期烟草将是世界最主要的人类死因。每年将有1000万人死亡,其中70%在发展中国家。
中国是吸烟大国,目前有3.5亿吸烟者,每年导致100万人死亡,2050年上升至每年300万人死亡。
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烟草是最大的可预防的早死诱因
吸烟可导致全身各脏器多种疾病如
心血管疾病、癌症等。
一半的长期吸烟者会死于烟草,一半的长期吸烟者会在中年死去,大约丧失20—25年的寿命
吸烟是中国人缺血性心脏病的主要危险因素
二手烟亦严重危害健康
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中国归因于吸烟所致疾病的医疗费用
2002年中国卫生年鉴:4050亿医疗费用中12%为烟草所致的疾病所耗费(不包括任何间接医疗费用的损失)
与2000年烟草所创利税1050亿相比,则46.3%都化成了医疗费用
到2025年,归因于为烟草的疾病和死亡为33%。仅耗费的医疗费用就会超出烟草行业为国家创造的利润
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戒烟的益处
20分钟内:血压降到标准水平
8小时内:血液中一氧化碳含量降低到正常
24小时内:心肌梗塞危险性降低
2周至1月:血液循环稳定;肺功能改善30%
1至9个月:咳嗽、疲劳、气短等症状减轻
1年内:冠状动脉硬化危险减至吸烟者一半
5年内:肺癌死亡率下降
10年内:肺癌的发生率降至非吸烟者的水平
15年内:冠状动脉硬化危险与不吸烟者相同
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医务工作者的作用
戒烟是最有效的医疗干预之一
戒烟的成本效益很高
约70%~90%的吸烟者每年与医生接触
50%~70%的吸烟者对戒烟感兴趣
约70%的戒烟成功者因医生劝告而实现
医生的行为被视为楷模和榜样
医生是帮助人们戒烟最适合的人
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烟草依赖是一个慢性病的状态,需要反复的不断的干预
生理依赖:
尼古丁依赖
(直接作用于
成瘾通路)
行为依赖
心理依赖
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