2013.6护理程序运用.ppt

运用护理程序实施责任制整体护理;运用护理程序实施责任制整体护理目的、意义;责任制护理(primary nursing;程序是什么？;任何活动都有其程序;护理程序 是一种系统而科学地安排护理活动的工作方法。;一、护理程序的回顾;护理程序发展历史;护理程序发展历史;护理程序在中国;护理程序在中国;整体护理与护理程序;护理是一个连续的整体，即对服务对象提供系统的、连续的、计划的、保证患者的从入院到出院的不间断护理。;整体护理的实践特征;二、护理程序的理论基础;诊断、计划、实施;马斯洛—人的基本需要层次论;人类基本需要论;人类基本需要论;三、护理程序的基本步骤;护理程序五步之间的关系; ;;护理评估类型;相关链接;收集资料;;资料的分类;我今天感到烦闷 我不想吃东西 我觉的服药后感觉疼痛好多了 病人哭了，拒绝吃早点，喝了少量水 病人皮肤温暖干燥，体温38°C 病人主诉3天未大便，手指肛查可触及粪便硬块 血压下降、水肿、心脏杂音;;;收集资料的方法 观察：视觉、触觉、听觉、嗅觉 交谈：正式交谈和非正式交谈 重点是引导病人抓住交谈主题 体格检查：视诊、触诊、叩诊、听诊 护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点 查阅相关资料：阅读病历、各种医疗与护理记录及有关文献资料等。;按马斯洛的需要层次论分类 生理需要 安全需要 爱与归属的需要 尊敬与被尊敬的需要 自我实现的需要 ;按 Gordond 11个功能性健康形态分类： 健康感知—健康管理形态 营养—代谢形态 活动—运动形态 排泄形态 睡眠—休息形态 认知—感知形态 自我认识—自我概念形态 角色—关系形态 性—生殖形态 应对—应激耐受形态 价值—信念形态 ;分 析 资 料;填写护理评估单：是完整评估的最后部分。 （1）收集的资料应全面、客观、准确、及时。 （2）记录的主观资料应用患者自己的语言。 （3）记录客观资料要用医学术语，词语确切，正确反映患者的问题，避免主观判断和结论。 ;过程评估;（二）诊断（Diagnosis) ;;;护理诊断组成;护理诊断的种类;合作性问题——潜在并发症;;护理诊断的陈述结构;二部分阐述（PE、 SE）多用于潜在的护理诊断 P—健康问题，护理诊断名称 E—相关因素 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 一部分陈述 只有P，用于健康的护理诊断 潜在的精神健康增强 潜在的婴儿行为调节增强 ;;护理诊断在陈述时需要注意的几个问题;一项护理诊断只针对一个健康问题 应以收集到的资料作为诊断依据 应包括生理、心理、社会三个方面 应为护理措施提供方向 避免与护理目标、措施、医疗诊断、患者需要相混淆 应是护理职责范围内能够解决或部分解决 ;;我国护理工作中常用的护理诊断;（三）计划（Planning）;护理诊断排序原则;制定护理目标 目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感的改变 指定护理目标的意义：可以明确护理工作的方向 ;;护理目标陈述公式;制定护理措施;;;护理措施的构成;护理计划成文;（四）实施（implementation） ;;教育;;实施过程中应注意的事项;（五）评价（Evaluation）;评价过程 收集资料 比较资料与目标并做出判断 目标完全实现 目标部分实现 目标未实现 修订护理计划 根据目标实现程度修订护理计划 根据新出现的护理诊断增加护理计划的内容;;;运用护理程序进行护理??策应用;五、护理程序运用中存在的问题;Thank You !