发现烟囱清扫工患阴的囊癌.ppt

Please look at some pictures…… Any common ground in these pictures? Chimney! Finding of chemical carcinogen 1775 Pott 发现烟囱清扫工患阴囊癌 1895 Rehn发现染料工人患膀胱癌 1915 Yamagiwa, Ichikawa（山极、市川）用煤焦油诱发兔耳皮肤癌 1973 Cesare Maltoni 证明氯乙烯可在老鼠引起肝血管肉瘤（angiosarcoma）；1974 John Creech发现氯乙烯引起人同样的肝肿瘤 Causes of tumor entironment chemical physical biological body genetic immunological hormone Chemical carcinogen Summarization Injury and repair of DNA Common carcinogens and effect mechanism origin kinds effect mechanism Summarization of chemical carcinogen 一、分类 根据对人类的作用分 肯定 defined carcinogen 可疑 suspected carcinogen 潜在 potential carcinogen 根据作用机理分 遗传毒 非遗传毒 根据对人类的作用分 肯定 确认 多种动物 流行病学 一致结果 多属动物 临床 多个实验室 科研 量-效关系 根据对人类的作用分 可疑 接触时间-发癌率关系 体外转化、动物实验证据充分 个别临床报告但无流行病学证据 根据对人类的作用分 潜在 结构与被肯定者相似 动物实验有某些阳性结果 无资料证明对人有致癌性 法国里昂IARC资料 833种 1组 确认为人致癌物 75 2A组 可疑致癌物 59 2B组 潜在致癌物 227 法国里昂IARC资料 主席Dr John Higginson和Dr Calum Muir 致癌物5个特征 一组人或动物接触某种化合物后，其癌症发生率超过对照组 接触该种化合物机会增加，其所引起的癌症也增加 癌症发生率与该化合物的剂量有关 控制该化合物的接触即直接左右癌症的发生 动物诱癌产生与人类相似的肿瘤，同时该化合物在动物体内代谢途径也发现于人体 法国里昂IARC资料 肯定 芳香胺 联苯胺 多环芳烃 苯并芘 砷 石棉 黄曲霉毒素 吸烟 氮芥 非那西丁 法国里昂IARC资料 可疑 亚硝胺 甲醛 DDT 糖精 法国里昂IARC资料 潜在 某些农药 某些激素和药物 美国NCI资料 致癌因素 受影响器官 职业 根据作用机理分 遗传毒作用 直接作用 亲电子性，与DNA 直接作用 氮芥 烷化剂 间接作用 体内代谢→亲电子性 多环芳烃 芳香胺 无机金属 铬 镍（砷） 根据作用机理分 间接作用 前致癌物 precarcinogen 近致癌物 proximate carcinogen 终致癌物 ultimate carcinogen 根据作用机理分 非遗传毒作用 固态物质 金属（石棉）塑料片植入 激素 免疫抑制剂 削弱免疫功能 激活潜在致瘤病毒 促瘤物 单独不能致瘤如巴豆油 TPA 其它协同致瘤物 二、来源 食物——食物中存在 制备烹调保存时产生 污染 亚硝胺类 食品添加剂 奶油黄 香料 烟熏糖精 贮存时被污染 黄曲霉毒素 饮酒 二、来源 硝酸盐 亚硝酸盐 二级胺 胃酸 亚硝胺 二、来源 大气污染 工业致瘤物 多环芳烃 联苯胺 甲醛 二、来源 吸烟 二、来源 吸烟 二、来源 吸烟 二、来源 药物 化疗药 甲基苄肼 环磷酰胺 马利兰 长春新硷 6MP 溶肉瘤素 顺铂 阿霉素 氮芥 含非那西丁的镇痛药 乙底酚 雌激素 黄体酮 避孕药 抗生素 氯霉素 灭滴灵 抗甲状腺 丙基