肩胛部肌肉力量的平衡对肩关节功能康复的影响.PDFVIP

Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, Aug.2013, Vol.28,No.8 ·综述· 肩胛部肌肉力量的平衡对肩关节功能康复的影响 皮尚伯1 肩部疼痛和运动障碍在人群中比较常见，其中肩胛骨在 位置，肩胛骨的内侧缘及下角会变得逐渐突起（翼状肩）。翼 肩关节疼痛，特别是肩关节撞击综合征中扮演了不容忽视的 状肩可致患者肩关节畸形。疲劳状态下，前锯肌也会降低肩 角色。肩胛运动障碍的定义为：肩胛骨在静止位或者动态移 胛骨的旋转度和伸展度，还会使肱骨头前移和上移，可能造 [12] 动过程中位置或轨迹的改变，以及肩胛部肌肉力量的变化对 成继发肩峰撞击伤和肩袖撕裂伤 。中下部的前锯肌对于 [1] 正常肩关节功能的某些方面所造成的影响 。越来越多的研 肩胛骨的运动及控制起关键的作用。在肱骨外展升高时，肩 究证明肩关节撞击综合征、肩袖损伤及肩关节的不稳定与肩 胛骨正常的三维运动对保持肩峰下关节腔隙，维持正常的盂 [2—4] 胛骨的位置和运动轨迹的不正常相关 。以前曾认为，肩 肱关节的节律至关重要，能使三角肌的长度-张力最大化，肱 [3] 关节及肩胛骨运动轨迹异常是由于肩胛-胸部肌肉力量整体 骨相对于胸骨拥有更大的活动范围，有利于肩峰的升高 。 [5—7] 较弱所致 ；现在越来越趋向于认为，肩关节的运动障碍 所以，受伤的肩关节在制动后有必要通过康复过程来修复前 并不完全由于力量不足，更多的是由于肩胛部肌肉的不 锯肌。 平衡[3,5—6,8—9]，而上斜方肌过度激活，伴随着下斜方肌和前 肩关节的各种病理性肌活性进一步证明了前锯肌的重 [3] 锯肌控制能力变弱，这是导致肩胛运动轨迹异常的主要 要性 。前锯肌活性降低在投掷运动员中会表现为盂肱关节 [3,5—6,8,10] [13—16] [3] 原因 。 不稳定 ，在建筑工人中表现为肩峰撞击伤 ，在游泳运动