大环内酯类、氨基糖的苷类等.pptVIP

抗生素的分类 β-内酰胺抗生素 大环内酯类抗生素 氨基糖甙类抗生素 四环素类与氯霉素类抗生素 其它类（万古霉素和去甲万古霉素、林可霉素类） ;第二节 大环内酯类抗生素;14元环大环内酯：红霉素及半合成衍生物（克拉霉素、罗红霉素） 15元环大环内酯：阿奇霉素 16元环大环内酯：麦迪霉素、麦白霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等;罗红霉素，半合成14元环;阿奇霉素：15元环;二、 理化性质; 大环内酯类抗生素作用于敏感细菌的50S核糖体亚基，通过阻断转肽作用和mRNA转位而抑制细菌的蛋白质合成。 耐药性：完全交叉耐药性，由于大环内酯类抗生素的化学结构有一定的近似性，故交叉耐药关系较为密切。;四、抗菌作用;五、不良反应;5.其它： 耳毒性：可引起耳鸣、听力减退或暂时性耳聋等。多发生于大剂量（》4g/日）、长疗程（7-15日）、静脉给药、老年肝肾功能不全者或与耳毒性药物合用者。 心脏毒性：偶见心律失常 偶见肠道菌群失调、伪膜性肠炎、 口腔或阴道念珠菌感染 ;六、典型药物;;红霉素 的性质：;;;注意事项;罗红霉素Roxithromycin; 对红霉素C-6位羟基甲基化后的产物。6位羟基甲基化以后，使红霉素C-9羰基无法形成半缩酮而增加其在酸中的稳定性。克拉霉素耐酸，血