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孟河医派传人张泽生的教授a
孟河医派传人张泽生教授验案精选
南京中医药大学附属医院
单兆伟
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张泽生教授(1895~1985):江苏丹阳人。师从孟河医派创始人马培之嫡传弟子贺季衡老先生,尽得薪传。1954年江苏省中医院成立后即调至南京担任内科主任,后被国务院学位委员会评为中医内科首批博士生导师。
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张老辨证细腻,方药轻灵,擅长诊治温热病及内科疑难病证,重视脾胃病的临床研究,主张外感病祛邪亦处处照顾胃气,邪势既衰,则应尽早恢复胃气,对内伤诸病更着重调理脾胃,用药反对滥施攻伐或呆滞壅补,以免损伤胃气。充分体现了张老孟河医派的治疗特色。
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张老治学严谨,实事求是,从不浮夸,诲人不倦,为后学解疑释难,不嫌其烦,备受同仁敬重。由张老学生张继泽、邵荣世、本人整理的《张泽生医案医话集》已由江苏科学技术出版社出版,今选其中医案6则,并加以按语,参加大会交流,不当之处,尚祁同仁不吝赐教。
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一、胃癌 气阴两虚证
林某 男 45岁 住院号:37905
患者于1973年10月起上腹疼痛,嗳气吞酸,经常发作,近因疼痛呕吐,食物不能通过而来院治疗。1975年6月16日拟诊为:十二指肠球部溃疡,伴幽门不完全性梗阻(胃癌不能排除)。由外科收住院。
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于6月27日在中药麻醉下行剖腹探查术,术中发现幽门环上下有一肿块约6×5×3厘米,质硬,与周围组织粘连,无法切除。故在肿块上取活检,施行胃、空肠吻合术。病理报告:胃窦粘液癌,内有散在恶性细胞(病理号:2192)。术后第七天化疗,口服5-Fu,每周二次。于8月7日转内科病房。在内科共住302天,张老共会诊十三次。现摘其中六次诊治记录如下:
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1975年8月9日初次会诊:由外科转来,经手术证实为胃窦部癌症。面色萎黄,食欲不振,脉沉细,苔薄黄。术后气血两伤,中虚气滞,痰淤交阻为患。
太子参15克 炒当归9克 杭白芍9克 法半夏9克 广木香5克 炙甘草3克 石打穿30克 另:东风片壹瓶,每服一片,一日两次。
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9月6日三诊:胃癌手术后,经服中药治疗,食欲增加,舌苔黄厚,口干舌尖发麻,大便尚正常,原方出入。原方去木香、半夏,加天花粉12g。
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10月11日四诊:自觉症状好转,症情稳定,体重增加十斤。舌苔黄腻,脉细弦。痰淤中阻,郁而化热。
炒当归9克 杭白芍9克 炒白术9克 云茯苓9克 天花粉12克 川石斛12克 上川连3克 炙甘草3克 半枝莲30克 石打穿30克
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